消化道出血并发症个案护理.docx

消化道出血并发症个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,男性,48岁,已婚,建筑工人,于2024年X月X日因“间断黑便3天,呕血1次”急诊入院。患者平日居住于本市城中村,家庭经济状况一般,医保类型为城镇职工医疗保险。入院时由妻子陪同,对病情认知程度较低,存在焦虑情绪。

(二)主诉

间断黑便3天,呕血1次,伴头晕、心慌2小时。

(三)现病史

患者3天前无明显诱因出现黑便,呈柏油样、糊状,每日2-3次,每次量约100-150g,无腹痛、腹胀、反酸、嗳气等不适,未引起重视,未就医。1小时前进食米饭后突然出现呕血,为暗红色血液,混有少量

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