小儿上呼吸道感染个案护理.docx

小儿上呼吸道感染个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿姓名：李乐乐，性别：男，年龄：1岁2个月，体重：10kg，身高：78cm，入院时间：2025年8月10日08:00，入院科室：儿科呼吸病区，籍贯：河南省郑州市，民族：汉族，医保类型：城乡居民医保。患儿为足月顺产，出生体重3.2kg，无出生窒息史，生长发育符合同龄儿童标准，目前已添加辅食，以配方奶为主食，每日奶量约500-600ml，辅食以米糊、菜泥、果泥为主。

（二）主诉

发热伴咳嗽3天，症状加重1天。

（三）现病史

患儿于3天前无明显诱因出现发热，初始体温37.9℃，家长未予特殊处理，随后体