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住院医师规范化培训《内科》模拟考试题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.房颤的治疗原则，下列哪项最正确

A、所有心房颤动均可应用洋地黄治疗

B、所有心房颤动均可用电击转复心律

C、所有心房颤动均可选用胺碘酮治疗

D、所有心房颤动心室率均应控制在70次／分左右

E、所有慢性心房颤动转变窦性心律后，在一定时间内应继续服药维持

正确答案：E

2.慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期

A、第1期

B、第2期

C、第3期

D、第4期

E、第5期

正确答案：C

3.贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为

A、叶酸和维生素B

B、叶酸

C、口服铁剂

D、雄激素

E、泼尼松

正确答案：A

4.患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板进行性下降，最低为30×10／L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190mmHg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体(++)出血原因可能为

A、血小板减少性紫癜

B、DIC

C、急性再生障碍性贫血

D、肝损害凝血障碍

E、vWD

正确答案：B

5.下列关于关节结核的CT表现，错误的叙述是：（）

A、韧带附着处轻微骨质缺损，伴极少量新生骨

B、多数位于髋关节和膝关节

C、关节囊增厚广泛钙化，关节间隙增宽，相邻骨膜增生

D、关节面凹凸不平，并可见小死骨

E、关节间隙层面半圆形、卵圆形水样低密度影

正确答案：C

6.下列属于糖尿病肾病特异性改变的是

A、肾小囊泪滴样改变

B、小动脉内膜明显增厚

C、毛细血管襻帽状结构

D、结节型肾小球硬化

E、弥漫型肾小球硬化

正确答案：D

7.患者男，37岁，咳嗽，咯血2个月余，偶尔咳出钙化物，结合影像学检查，最可能的诊断是（）。

A、肺癌

B、胸腺瘤

C、淋巴管瘤

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

正确答案：D

答案解析：咳出钙化物为畸胎瘤患者较有特征的表现。

8.女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音发作较重时推荐加用β受体激动剂，首选药物是

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、沙丁胺醇或特布他林

D、异丙肾上腺素

E、麻黄碱

正确答案：C

9.目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

A、洋地黄类

B、利尿剂

C、主动脉内球囊反搏

D、β受体阻滞剂

E、ACEI或ARB

正确答案：C

10.肺气肿／FVC改善率15％

A、原因不明的肺间质纤维化

B、RV／TLC明显增加

C、肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影

D、BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少

E、支气管舒张试验，FEV

正确答案：B

11.下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴有关抑制试验

A、T

B、皮质激素葡萄糖耐量试验

C、禁水试验

D、安体舒通试验

E、水负荷试验

正确答案：A

答案解析：T抑制试验主要检测甲状腺功能，与下丘脑-垂体-甲状腺轴有关。

12.有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的

A、HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联

B、银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%

C、正常人群中HLA-B27阳性率为10%

D、在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上

E、血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性

正确答案：E

13.男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

A、肾小球肾炎

B、风湿热

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、纤维肌痛综合征

正确答案：D

14.患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)最可能的诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急性膀胱炎

D、急性尿道炎

E、急性间质性肾炎

正确答案：A

15.男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）

A、急进性肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎

E、以上都不是

正