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住院医师规范化培训《全科医学》考试题（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、红霉素

D、四环素

E、庆大霉素

正确答案：B

答案解析：妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半合成广谱青霉素（如氨苄西林、阿莫西林）或第三代头孢菌素，疗程为2周。因此答案选B。

2.患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为

A、壳核梗塞

B、丘脑梗死

C、丘脑出血

D、尾状核出血

E、壳核出血

正确答案：C

答案解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。

3.下列痔的治疗方法，不正确的是

A、手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔

B、注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔

C、血栓性外痔可手术切开取出血栓

D、单纯性外痔一般不手术

E、枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔

正确答案：B

4.外科急腹症最常见的是

A、急性肠梗阻

B、急性胆襄炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案：C

5.患者女，40岁。9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，胆红素88mmol/L。最可能诊断为（）。

A、慢性活动性肝炎

B、原发性肝癌

C、原发性胆汁性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、继发性胆汁性肝硬化

正确答案：C

答案解析：抗线粒体抗体（AMA）是一种自身抗体，主要出现在原发性胆汁性肝硬化病人的血清中。本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化的可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁淤滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭，因此答案选C。

6.女，26岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、肺炎并胸膜炎

C、癌性胸腔积液

D、化脓性胸膜炎

E、肺栓塞并胸腔积液

正确答案：A

7.男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是

A、肺结核

B、慢性支气管炎

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺炎

正确答案：C

8.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是

A、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化

B、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

C、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂

D、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用

E、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿

正确答案：C

9.女性生殖器官良性肿瘤中最常见的是

A、卵巢黏液性襄腺瘤

B、卵巢浆液性襄腺瘤

C、子宫肌瘤

D、卵巢冠囊肿

E、卵巢皮样囊肿

正确答案：C

10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是

A、双侧面神经瘫

B、共济失调

C、腱反射亢进

D、心动过速

E、大小便暂时性潴留

正确答案：C

11.以注射方式吸毒，最易感染

A、性病

B、艾滋病

C、肝炎

D、脑炎

E、肺炎

正确答案：B

12.糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者的

A、有关糖尿病知识的变化

B、饮食行为的变化

C、有关糖尿病态度的变化

D、血糖控制率的变化

E、自测血糖技能的变化

正确答案：D

答案解析：其他各项均属于近期和中期效果评价的内容。

13.肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑

A、肿瘤侵及喉上神经

B、肿瘤压迫大支气管

C、肿瘤侵及声带

D、肿瘤压迫喉返神经

E、有纵隔淋巴转移

正确答案：D

14.反映计量资料集中趋势的指标是

A、平均数

B、频率

C、标准误

D、全距

E、标准差

正确答案：A

15.男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是

A、内痔

B、溃疡性结肠炎

C、过敏性紫癜

D、小肠结核

E、肠套叠

正确答案：B

16.人工晶状体度数的选择与下列哪种因素有关

A、角膜曲率和眼轴长度

B、手术切口

C、晶状体混浊程度

D、角膜直径和眼轴长度

E、角膜厚度

正确答案：A

17.肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差

A、肠浆膜不光滑、毛糙

B、肠系膜上动脉栓塞

C、小肠上段梗阻

D、梗阻上段肠管扩张明显

E、一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连

正确答案：B

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