医学生基础医学 低视力康复沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学低视力康复沟通护理课件

01前言

前言作为一名在眼科康复护理岗位工作了八年的护士，我常说：“低视力患者的世界不是‘黑暗’，而是‘模糊的微光’。”这句话总让刚入行的医学生们一愣——他们总以为“视力障碍”等同于“完全失明”，却忽略了更庞大的低视力群体。根据世界卫生组织统计，全球低视力患者约2.2亿，其中80%可通过康复干预改善生活质量。而在我国，60岁以上人群低视力患病率超15%，这个数字背后是无数因视力模糊而不敢独自出门、不敢端起饭碗、甚至不敢与家人对视的老人，是挣扎在“看得见却看不清”的痛苦中的普通人。

低视力康复护理绝非简单的“配副眼镜”或“教用助视器”，它是一场需要“心”与“眼”同步的旅程。我曾见过一位退休教师王阿姨，确诊年龄相关性黄斑变性后，她撕了所有教案，躲在房间里反复摩挲旧照片，哭着说“连孙子的脸都记不清了”。那时我才深刻意识到：低视力损伤的不仅是视觉功能，更是患者的自我认同、社交信心，甚至生存意愿。而沟通，正是打开这扇封闭心门的第一把钥匙——通过语言传递温度，用倾听重建信任，让护理措施真正“入脑、入心、入行”。

前言今天，我将以真实案例为线索，带大家走进低视力康复沟通护理的核心——这不仅是一门技术，更是一场关于“看见”与“被看见”的双向奔赴。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在康复科接手了68岁的李大爷。他是我们科的“典型低视力案例”：退休工人，主因“双眼视物模糊3年，近3个月加重”入院。李大爷的病历上写着：双眼矫正视力右眼0.1，左眼0.08（标准对数视力表），诊断为“年龄相关性黄斑变性（干性）+双眼白内障（初发期）”。

第一次见面时，他扶着病房门框站在门口，白衬衫的领口歪了一半，手里攥着皱巴巴的挂号单。“护士同志，我是不是要瞎了？”他声音发颤，手指无意识地抠着单据边缘。我扶他坐下时，注意到他裤脚沾着草屑——后来才知道，他怕给女儿添麻烦，坚持自己摸索着从公交

病例介绍站走过来，结果在绿化带里摔了一跤。

李大爷的女儿悄悄告诉我：“他现在脾气特别倔，吃饭总把碗碰翻，看电视要凑到30厘米外，上周还把降压药当降糖药吃了……我们说请个保姆，他又骂我们嫌他累赘。”说到这儿，姑娘红了眼眶：“其实他半夜偷偷哭，我听见的。”

这就是低视力患者的真实生活：他们不是“看不见”，而是“看不清细节”——认不出亲人的表情，读不懂药盒上的字，判断不准台阶的高度。这些“小事”像钝刀子，日复一日切割着他们的尊严和安全感。而我们的护理，就是要从这些“小事”入手，帮他们重新“抓住”生活的掌控感。

03护理评估

护理评估面对李大爷这样的患者，系统的护理评估是第一步。我们需要回答三个问题：他“实际能看到什么”？“因为视力问题，哪些日常活动受影响”？“他的心理状态如何”？

视觉功能评估我们使用了国际通用的低视力评估工具：首先用标准对数视力表检查矫正视力（李大爷右眼0.1，左眼0.08）；接着用Amsler方格表评估中心视野（他反馈“中间格子变形、发暗”，符合黄斑变性特征）；然后用对比敏感度测试（他在低对比度下几乎无法识别字母）；最后用视野计粗测周边视野（周边视野保留约120，但中心暗点明显）。这些数据不仅帮助我们明确他的视觉损伤程度，更重要的是——知道他“能看见的边界”。比如，李大爷能看清30厘米内的大字体（如手机放大后的短信），但无法识别1米外的人脸。

功能独立性评估我们通过提问和观察，评估他的日常生活能力（ADL）：进食：能自己端碗，但夹菜时容易戳偏（需借助粗柄餐具）；穿衣：能识别衣服正反，但系纽扣困难（建议更换魔术贴或大纽扣）；行走：在熟悉环境中可独立移动，但对陌生环境（如台阶、障碍物）恐惧（需环境改造指导）；沟通：能听到声音，但因看不清对方表情，常误解语气（需强化沟通技巧）。

心理社会评估这是最容易被忽视却最关键的部分。我们通过访谈发现：李大爷因视力下降产生强烈的“无用感”（“我现在就是个累赘”），对康复缺乏信心（“医生说黄斑变性治不好，我还折腾什么”），社交退缩（“怕给别人添麻烦，好久没去老同事家了”）。他的女儿也因长期照顾产生焦虑（“我上班总担心他在家摔倒”），家庭支持系统面临考验。

评估结束时，我在护理记录里写：“李大爷的核心需求不是‘恢复视力’，而是‘在现有视力下，安全、有尊严地生活’；他的家庭需要的不是‘替代照顾’，而是‘如何有效支持’。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下护理诊断（按优先级排序）：在右侧编辑区输入内容1.感知觉紊乱（视觉）：与黄斑变性导致中心视力下降有关表现为：视物模糊、阅读困难、空间判断障碍。2.焦虑：与视力进行性下降、生活自理能力减退有