医学生基础医学 传染病隔离患者沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学传染病隔离患者沟通护理课件

01前言

前言站在隔离病房的玻璃窗外，我隔着双层手套反复摩挲着记录板边缘——这是我轮转感染科的第3天，也是第一次独立负责隔离区患者的护理。防护服下的护目镜早已起雾，耳后被口罩勒出的红痕火辣辣地疼，但最让我心跳加速的，是即将推开那扇门时的忐忑：门内的患者，会愿意和一个穿得像太空人的护士说话吗？

传染病隔离护理，从来不是简单的打针发药。当患者被物理屏障与外界隔绝，当传染二字成为横亘在医患之间的心理鸿沟，护理工作便从技术操作升华为一场需要共情、智慧与耐心的心灵对话。我曾见过70岁的老人攥着皱巴巴的全家福在床头抹泪，见过年轻妈妈隔着视频对孩子说妈妈在出差时的强颜欢笑，也见过确诊初期患者摔碎药杯喊着治什么治，反正没人要我的崩溃。这些场景让我深刻意识到：在隔离病房里，有效的沟通不仅是建立信任的桥梁，更是帮助患者战胜疾病的隐形药物。

前言今天，我想用一个真实的案例，和大家聊聊传染病隔离患者沟通护理的里子——那些藏在防护服下的体温，藏在护目镜后的目光，藏在每一句今天感觉怎么样里的用心。

02病例介绍

病例介绍2022年12月，我负责护理的患者王女士，是让我对隔离沟通有深刻认知的老师。

王女士，45岁，个体服装店老板，因发热伴干咳3天，核酸检测阳性收入感染科隔离病房。入院时体温38.9℃，血氧饱和度94%（未吸氧），肺部CT提示双肺散在磨玻璃影。她是家里的顶梁柱，丈夫在外地打工，12岁的女儿由外婆照顾。入院当天，我第一次进隔离病房时，她正背对着门坐在床边，床头柜上的手机屏幕亮着，是女儿发来的语音：妈妈，外婆说你去打怪兽了，要戴很厉害的口罩对不对？

她听见推门声，迅速抹了把脸，转身时强扯出一个笑容：护士，我什么时候能出去？我家小店还等着进货呢，女儿下周要开家长会......话没说完就剧烈咳嗽起来，额角的汗顺着鬓角滴在病号服上。我注意到她的指甲深深掐进掌心，指节发白——这是典型的焦虑躯体化表现。

病例介绍王姐，我帮您调一下床头摇高些，呼吸能顺点。我边调整床栏边说，您刚才和女儿的语音，她声音真甜，像小百灵鸟似的。她愣了愣，眼眶又红了：护士，我是不是......会传染给她？这句话里的颤音，让我突然明白：对隔离患者来说，传染二字不仅意味着疾病风险，更是对作为母亲作为家人身份的否定。

03护理评估

护理评估针对王女士的情况，我们从生理、心理、社会三个维度展开了系统评估：

生理评估生命体征：T38.7℃（腋温），P102次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，SpO?93%（鼻导管吸氧2L/min）；

症状体征：干咳频繁（夜间加重），自述胸口像压了块石头，无咽痛、腹泻；

实验室检查：白细胞5.2×10?/L（正常），淋巴细胞计数1.0×10?/L（偏低），C反应蛋白35mg/L（升高）；

基础状况：既往体健，无高血压、糖尿病史，否认药物过敏史。

心理评估情绪状态：显性焦虑（频繁询问什么时候转阴会不会留后遗症）、隐性恐惧（夜间睡眠浅，多次惊醒后查看手机）；认知偏差：认为得这个病就是自己没做好防护（入院时反复说都怪我去市场没戴N95）；应对方式：初期采用回避策略（拒绝看疫情相关新闻，听到护士提病毒载量就皱眉），后期转为过度关注（每天问3-4次核酸结果）。

社会评估支持系统：丈夫因封控暂无法返城，每日视频1次但多聊别担心家里；女儿由外婆照顾，孩子因妈妈出差出现入睡困难；

经济压力：服装店停业导致月收入减少约80%，王女士多次提及房租还没交；

社会认知：社区邻居因得知她确诊，有3户人家要求物业消毒，她担心以后回去开店没人敢来。

这些评估结果像一幅拼图，让我们看清了王女士的核心需求：她不仅需要控制体温、缓解咳嗽，更需要被理解作为母亲的担忧作为经营者的焦虑，需要确认自己不会被社会抛弃。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们梳理出3个主要护理诊断：

焦虑与疾病传染性、隔离环境及未知预后有关010203在右侧编辑区输入内容依据：入院时SAS（焦虑自评量表）得分58分（中度焦虑），表现为睡眠障碍、注意力不集中、反复询问预后。依据：对病毒载量与传染性的关系转阴标准康复后是否有抗体等关键问题认知模糊，曾错误认为体温正常就能出院。（二）知识缺乏（特定疾病知识）与传染病相关防护、治疗及转归知识了解不足有关依据：入院第2天晨护时，发现王女士未规范佩戴医用外科口罩（将鼻夹处扯松），自述戴着闷得慌。（三）有感染传播的风险与疾病特性及患者防护措施执行不到位有关

05护理目标与措施

护理目标与措施我们为王女士制定了短期-长期递进式目标，措施中始终贯穿沟通先行的理念。

短期目标（入院3天内