先天性脊椎滑脱的护理个案.docx

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先天性脊椎滑脱的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者女性,45岁,农民,因“反复腰痛伴双下肢麻木无力5年,加重1个月”于2025年3月10日入院。患者自5年前无明显诱因出现腰部疼痛,呈间断性钝痛,劳累后加重,休息后可缓解,未予系统诊治。1个月前弯腰劳作后腰痛明显加剧,伴双下肢麻木、无力,行走时症状加重,偶有行走不稳感,夜间翻身困难,影响睡眠。为求进一步治疗,遂来我院就诊,门诊以“先天性腰椎滑脱(L5/S1)”收入脊柱外科病房。患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。个人史:生于原籍,无长期外地居住史,无烟酒不良嗜好。婚育史:已婚,育有1子1女

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