医学生基础医学 跨文化护理沟通护理课件.pptxVIP

一、前言：当白大衣遇见不同的文化底色演讲人

01前言：当白大衣遇见不同的文化底色02病例介绍：那个坚持“用手吃饭”的印度阿婆03护理评估：从“身体指标”到“文化图谱”04护理诊断：当文化差异成为护理问题05护理目标与措施：在尊重中建立信任06并发症的观察及护理：文化因素可能“放大”的风险07健康教育：用“文化滤镜”传递医学知识08总结：跨文化护理，是“看见”更是“共情”目录

医学生基础医学跨文化护理沟通护理课件

01前言：当白大衣遇见不同的文化底色

前言：当白大衣遇见不同的文化底色站在临床带教的讲台上，我总会想起三年前那个凌晨的急诊室。当时，一位裹着黑色长袍、戴着面纱的女士被推进来，她一手捂着腹部，一手紧紧攥着《古兰经》，眼神里满是恐惧和抗拒。陪同的翻译说，她是刚从沙特来中国留学的学生，因急性阑尾炎发作就诊，但无论如何都不肯让男医生查体，甚至连女护士靠近都要侧过脸去。那一刻我突然意识到：我们的护理对象从不是“标准化的病例”，而是带着不同文化烙印的“人”。

随着全球化进程加快，医院里的“文化多样性”越来越明显——可能是不会说汉语的外籍务工者，可能是信仰藏传佛教的藏族同胞，可能是坚持“坐月子”习俗的客家产妇，也可能是因宗教禁忌拒绝输血的耶和华见证人。这些文化差异，小到饮食偏好，大到对疾病的认知和治疗的接受度，都可能成为护理工作的“隐形障碍”。

前言：当白大衣遇见不同的文化底色作为医学生，未来你们不仅要掌握基础医学知识和护理技能，更要学会“跨文化护理沟通”——这不是简单的语言翻译，而是理解文化背后的价值观、信仰和行为模式，用尊重和共情搭建起护理的桥梁。今天，我想用一个真实的案例，带大家走进跨文化护理的现场。

02病例介绍：那个坚持“用手吃饭”的印度阿婆

病例介绍：那个坚持“用手吃饭”的印度阿婆2022年9月，我在消化内科轮转时，收治了一位68岁的印度籍患者帕瓦蒂（Pavati）。她因“反复上腹痛2周，加重3天”入院，诊断为“慢性萎缩性胃炎急性发作”。入院时，她的儿子（在上海工作的IT工程师）陪同，但老人只会说泰米尔语，英语沟通也有限。

第一次接触帕瓦蒂阿婆时，她正蜷缩在病床上，眉头紧蹙，见我走近便用床单裹紧肩膀。她儿子悄悄告诉我：“我妈信印度教，特别在意‘洁净’（Purity）。她平时从不用金属餐具吃饭，坚持用右手抓食；病房的马桶她不敢坐，说‘下身接触的东西不能碰’；昨天

病例介绍：那个坚持“用手吃饭”的印度阿婆护士要给她测血压，她躲开了，因为觉得‘外人碰她胳膊’会‘污染’自己。”

更棘手的是，阿婆对“西医治疗”存疑。她儿子说：“她在家乡生病都是找阿育吠陀医生（印度传统医学），认为西药‘太猛，会破坏身体平衡’。昨天医生开了抑酸药，她偷偷把药藏在枕头下，说要等‘家里的祭司看过星盘’再决定吃不吃。”

这个病例像一面镜子，照出了跨文化护理的核心矛盾：医学的“科学性”与文化的“特殊性”如何共存？护理的“规范性”与患者的“主体性”如何平衡？

03护理评估：从“身体指标”到“文化图谱”

护理评估：从“身体指标”到“文化图谱”面对帕瓦蒂阿婆，我们的护理评估不能只停留在生命体征和实验室数据（血压130/85mmHg，心率88次/分，胃镜提示胃黏膜萎缩伴肠化生），更要绘制一张“文化图谱”。我和带教老师一起，从“文化维度理论”出发，系统评估了以下内容：

语言与沟通方式主要语言：泰米尔语（方言），英语词汇量有限；01非语言沟通：避免眼神接触（尤其对异性），点头可能表示“疑问”而非“同意”；02信息接收偏好：更信任“家族权威”（如儿子、祭司），对医护的直接告知有抵触。03

宗教与信仰印度教核心信仰：“洁净-污染”观念（阿育吠陀医学认为，疾病是“三体液”失衡，需通过饮食、仪式净化）；01禁忌：禁止左手接触食物（左手被视为“不洁”），拒绝与非亲属异性肢体接触；02治疗观：药物需经宗教仪式“加持”，否则可能“无效或有害”。03

生活习惯与健康行为饮食：素食（严格戒荤），拒绝洋葱、大蒜（认为“刺激体液”），坚持手抓饭；01卫生习惯：每日晨浴（用温水），排便后用左手冲洗（而非用纸）；02时间观念：对“按时服药”的依从性低，认为“自然节奏”比钟表更重要。03

心理与社会支持焦虑源：环境陌生（病房气味、设备）、文化规则被打破（无法完成晨浴仪式）、对西医的不信任；社会支持：主要依赖儿子（翻译和文化中介），但儿子对印度教习俗的了解已淡化（长期在城市生活）。这张“文化图谱”让我们意识到：阿婆的“不配合”不是“无理取闹”，而是文化身份的本能反应。护理的第一步，是“看见”她背后的文化逻辑。321

04护理诊断：当文化差异成为护理问题

护理诊断：当文化差异成为护理问题在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们参照NANDA护理诊断标准，结合跨文化护理的特殊性，明确了以下核心问题：相关