医学生基础医学 麻醉科术前护理沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学麻醉科术前护理沟通护理课件

01前言

前言作为一名在麻醉科工作了8年的护理人员，我常和实习同学说：“麻醉科的术前护理沟通，不是简单的‘填表格、问病史’，而是一场关乎患者安全与信任的‘双向对话’。”记得刚入职时，我跟着带教老师去病房做术前访视，遇到一位65岁的胆囊结石患者，他攥着床单小声问：“护士，打麻药是不是会变傻？”当时我愣住了——原来在患者心里，麻醉的未知比手术本身更可怕。那一刻我意识到：术前沟通的本质，是用专业知识化解恐惧，用共情传递温度，让患者从“被动接受”变成“主动配合”。

对医学生而言，掌握麻醉科术前护理沟通的核心技能，不仅是临床实践的基础，更是建立职业责任感的起点。今天，我将结合一个真实病例，带大家一步步拆解术前护理沟通的全流程，从“为什么沟通”到“如何有效沟通”，从“评估患者”到“解决问题”，希望能让大家在未来的临床工作中，既做“有技术”的护理者，更做“有温度”的倾听者。

02病例介绍

病例介绍去年冬天，我负责参与一台腹腔镜胆囊切除术的术前护理。患者王阿姨，58岁，退休教师，因“反复右上腹疼痛1年，加重3天”入院，诊断为“慢性结石性胆囊炎急性发作”，拟于次日上午9点在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。

第一次见到王阿姨时，她正坐在病房窗前，手里翻着手术知情同意书，指尖把纸边都捏皱了。她爱人张叔叔告诉我：“她昨晚几乎没睡，说一闭眼就想起电视剧里麻醉出意外的情节，总问‘打麻药会不会醒不过来’‘做完手术会不会瘫’……”我蹲在她床边轻声问：“阿姨，您最担心的是什么？”她抬头时眼眶发红：“护士，我闺女下周结婚，我要是麻醉出点问题，连她婚礼都参加不了……”

这个细节让我特别触动——王阿姨的恐惧，表面是对麻醉风险的担忧，深层是对家庭角色的牵挂。这也提示我们：术前沟通不能只关注“病”，更要看见“人”。

03护理评估

护理评估基于王阿姨的情况，我们从“生理-心理-社会”三个维度展开系统评估：

生理评估基础生命体征：BP145/90mmHg（入院时），HR88次/分，R18次/分，T36.8℃；

既往史：有10年高血压病史（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg），无糖尿病、心脏病史；

用药史：近期未使用抗凝药、镇静药；

过敏史：否认药物、食物过敏；

禁食禁饮情况：入院后已指导“术前8小时禁食固体食物，术前2小时禁饮清流质”，但王阿姨因焦虑，自述“今天只喝了半碗粥，不敢多吃”；

其他：BMI24.5kg/m2（正常范围），张口度3横指（无困难气道风险），牙齿无松动（降低插管损伤风险）。

心理评估认知层面：反复询问“麻醉药剂量会不会过量”“全麻是不是比半麻危险”；行为层面：频繁看表、搓手、入睡困难（家属主诉）；躯体症状：口干、心悸（自述“早上起来心跳得像打鼓”）。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）简易版评估，王阿姨得分12分（≥7分提示焦虑），主要表现：

社会支持评估王阿姨家庭支持系统良好：爱人全程陪同，女儿每日视频安慰，但家属同样缺乏麻醉知识，张叔叔悄悄问我：“护士，全麻是不是要往脑子里打药？”这说明家属的焦虑会反向影响患者，需同步宣教。

04护理诊断

护理诊断1234通过评估，我们梳理出3个主要护理诊断：在右侧编辑区输入内容（一）焦虑/恐惧与缺乏麻醉及手术相关知识、环境陌生、家庭角色重要性（女儿婚礼）有关依据：HAMA评分12分，主诉“担心麻醉影响婚礼参与”，睡眠障碍。（二）知识缺乏（特定的）与未接受系统术前麻醉指导、信息获取渠道单一（电视剧/网络传言）有关依据：对麻醉方式、风险、配合要点认知错误（如认为“全麻=脑损伤”“麻醉剂量由医生随意决定”）。（三）潜在并发症低氧血症/误吸/心脑血管意外与基础高血压、术前焦虑导致的交感在右侧编辑区输入内容

护理诊断神经兴奋相关

依据：入院血压145/90mmHg（高于基础值），HR88次/分（偏快），术前禁食可能引发低血糖。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“短期-长期”结合的护理目标，并通过“沟通-教育-干预”三维度落实措施。

护理目标短期目标（术前1日）：患者焦虑评分≤4分（HAMA），能准确复述麻醉配合要点（如禁食时间、体位配合）；

长期目标（术日晨）：生命体征平稳（BP≤140/90mmHg，HR≤85次/分），无因焦虑导致的术前并发症（如低血糖、高血压危象）。

具体措施建立信任：共情式沟通沟通前，我特意换了软底鞋，避免推门时发出响声；坐下时身体微微前倾，保持眼神平视——这些细节能减少患者的防御感。我对王阿姨说：“阿姨，您担心婚礼的事，换作是我也会睡不