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中国流感治疗与药物预防临床实践指南PPT

目录CONTENTS指南制订方法学定义与术语抗病毒药物剂量疗程汇总流感的抗病毒治疗

指南制订方法学

010203指南发起组织方法学指导单位注册与透明化平台中华医学会呼吸病学分会和感染病学分会是《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》的发起组织。中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元和兰州大学健康数据科学研究院为指南提供方法学指导。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE）注册并上传计划书，确保其科学性、透明性和适用性。指南发起组织

指南制订机构方法学指导单位注册信息本指南由中华医学会呼吸病学分会和感染病学分会发起制订并组织撰写。中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元、兰州大学健康数据科学研究院提供指南的方法学指导。本指南已在国际实践指南注册与透明化平台（PracticeguidelineREgistrationfortransPAREncy，PREPARE）注册并上传计划书。方法学指导单位

国际实践指南注册与透明化平台PREPARE平台的注册过程指南更新与维护该平台旨在促进全球医疗指南的透明度和可访问性，通过标准化流程确保指南的质量和可靠性。PREPARE平台要求提交详细的指南计划书，包括研究方法、目标人群等关键信息，以确保指南内容的科学性和适用性。通过PREPARE平台注册的指南需定期更新和维护，以反映最新的研究成果和临床实践变化，保持指南的时效性和有效性。注册与透明化平台

定义与术语

01.02.03.疑似流感在流感流行季节或具有流感流行病学接触史的情况下，出现流感样症状的患者。疑似流感在具有流感流行病学接触史的情况下，出现流感样症状的患者。疑似流感在流感流行季节或具有流感流行病学接触史的情况下，出现流感样症状的患者。流感流行季节定义流感流行病学接触史流感样症状表现疑似流感定义

高危患者指感染流感病毒后更易发生重症或并发症而需要住院的个体。高危患者通常合并基础疾病或免疫功能低下，感染后更易出现病情加重和并发症。对于疑似或确诊为非重症流感的高危患者，推荐常规使用抗病毒治疗，且应尽早开始。高危患者的定义高危患者的特征高危患者的治疗建议高危患者定义

重症流感表现为肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等，需住院治疗。对于人感染新亚型流感的患者，即使未完全符合重症标准，也应视为重症流感病例。暴露前和暴露后预防是降低重症流感风险的关键措施，尤其在高风险人群中尤为重要。重症流感的临床表现新亚型流感的特殊情况重症流感的预防措施重症流感判定标准

抗病毒药物剂量疗程汇总

非重症流感患者的使用时机非重症流感患者的用药方案安全性考虑对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，若症状出现不足48小时，建议使用奥司他韦以缩短流感症状缓解时间。奥司他韦作为首选抗病毒药物，适用于疑似或确诊的非重症流感患者，尤其在起病48小时内开始治疗可显著改善病情。虽然奥司他韦可能增加轻度恶心和呕吐等不良反应的风险，但不会显著增加严重不良事件发生率，是安全有效的选择。奥司他韦使用建议

对于疑似或确诊为非重症流感且无高危因素的患者，若症状出现超过48小时，仅在流感症状持续不缓解且病毒核酸检测仍为阳性时考虑使用。帕拉米韦的给药时机帕拉米韦主要用于无法口服或口服耐受性较差的患者，以及需要静脉给药条件的医疗机构中应用。帕拉米韦的适用人群多项研究显示，帕拉米韦在疑似或实验室确诊的非重症流感患者中使用，不会增加治疗相关不良事件和严重不良事件的发生率。帕拉米韦的安全性帕拉米韦使用建议

010203其他抗病毒药物推荐奥司他韦被推荐用于疑似或确诊为重症流感的患者，特别是症状出现后48小时内开始治疗。帕拉米韦作为静脉制剂，推荐用于无法口服或口服耐受性较差的重症流感患者。RNA聚合酶抑制剂如玛舒拉沙韦、玛硒洛沙韦和昂拉地韦在非重症、非高危患者中显示出良好疗效，但缺乏高危人群的直接证据。奥司他韦的推荐使用帕拉米韦的使用时机RNA聚合酶抑制剂的应用

流感的抗病毒治疗

对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，若症状出现不足48h，可考虑使用抗病毒治疗以缩短流感症状缓解时间。若症状出现超过48h，仅在流感症状持续不缓解且病毒核酸检测仍为阳性时，才考虑使用抗病毒治疗。对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，首选的抗病毒药物包括神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）和PA亚基帽依赖性核酸内切酶抑制剂（如玛巴洛沙韦）。此外，PB2亚基帽结合域抑制剂（昂拉地韦，仅用于甲流患者）、PB1RNA合成抑制剂（法维拉韦）和病毒入侵抑制剂（阿比多尔）也是可选的药物。对于疑似或确诊为非重症流感、且无高危因素的患者，若决定启动抗病毒治疗，应在症状出现后48小时内尽早开始。推荐的用药方案包括口