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2025年普通外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，普通外科在医院党委的领导下，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、人才培养及患者服务等多维度协同发力，全年各项工作稳中有进，学科综合实力进一步提升。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗质量与安全：稳中提质，技术突破显著

全年科室门诊量达7.2万人次，较2024年增长8%；出院患者1.12万人次，同比增长6%；手术总量5800台，其中三四级手术占比58%（2024年为52%），微创手术率69%（2024年为63%），均创历史新高。

1.核心技术能力提升：以腹腔镜、3D/4K荧光显像、机器人辅助手术为支撑，在复杂胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤及疝与腹壁缺损修复领域实现技术突破。例如，胃肠外科团队完成腹腔镜超低位直肠癌保肛手术126例，吻合口瘘发生率降至2.4%（2024年为4.1%）；肝胆胰外科开展联合门静脉/肝静脉重建的复杂肝癌切除术38例，术后90天死亡率0%；疝与腹壁外科应用生物补片完成巨大切口疝修补术21例，复发率较传统术式降低50%。

2.急危重症救治强化：优化创伤救治流程，建立“急诊-手术室-ICU”无缝衔接机制，全年救治腹部闭合性创伤、重症胰腺炎等急危重症患者287例，抢救成功率94.8%（2024年为92%）。其中，成功救治1例腹腔多器官联合损伤（肝破裂+胰头断裂+结肠撕脱）患者，通过分阶段手术及ERAS（加速康复外科）管理，患者术后12天康复出院。

3.医疗安全持续改进：严格落实18项医疗核心制度，全年无重大医疗事故。通过PDCA循环优化围手术期管理，围手术期死亡率0.31%（较2024年下降0.08%）；手术部位感染率1.2%（低于国家质控标准1.5%）；平均住院日缩短至6.8天（2024年为7.5天），其中日间手术占比25%（2024年为18%），涵盖胆囊切除、甲状腺良性肿瘤切除等12个术种。

（二）学科建设与亚专科发展：细化方向，特色逐步凸显

围绕“强优势、补短板”原则，进一步细化亚专科分工，形成胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺乳腺外科、疝与腹壁外科、减重与代谢外科五大亚专科，各方向均明确年度发展重点。

1.胃肠外科：聚焦结直肠癌精准治疗，联合病理科开展肿瘤微卫星状态（MSI）检测，指导靶向治疗方案选择，本年度MSI检测覆盖率达100%；开展新辅助治疗后腹腔镜手术42例，肿瘤降期率64%，患者3年无病生存率较传统模式提高15%。

2.肝胆胰外科：深化“微创+精准”理念，应用吲哚菁绿（ICG）荧光显影技术完成肝段/亚段切除术117例，肿瘤定位准确率98%；与介入科合作开展“转化治疗-手术-术后靶向”全程管理，使不可切除肝癌转化率从20%提升至35%。

3.甲状腺乳腺外科：腔镜甲状腺手术占比提升至40%（2024年为28%），其中经口腔前庭入路手术56例，美容效果满意度97%；乳腺癌保乳手术率41%（2024年为35%），联合整形科开展I期乳房重建23例，患者生活质量评分提高22%。

4.疝与腹壁外科：引入“杂交手术”理念，针对合并腹腔高压的复杂疝患者，采用腹腔镜联合开放手术方式，解决传统术式复发率高的问题，全年完成复杂疝手术89例，复发率1.1%（低于行业平均3%）。

5.减重与代谢外科：开展腹腔镜胃袖状切除术（LSG）及胃旁路术（RYGB）123例，术后6个月超重/肥胖相关代谢指标（如血糖、血脂）改善率85%，其中2型糖尿病缓解率62%（符合国际代谢手术标准）。

（三）教学与科研：双向赋能，成果量质齐升

1.教学工作：作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培学员32名、实习生45名、进修医师18名。优化“阶梯式”培训体系：轮转初期强化基础技能（如缝合、打结），中期开展腹腔镜模拟训练（使用3D腹腔镜模拟器完成100例虚拟手术），后期参与真实手术并独立完成一二级手术。规培学员年度考核通过率100%，2名学员获“省级优秀规培生”称号；在全国外科青年医师技能大赛中，1名学员获腹腔镜组二等奖。

2.科研工作：以临床问题为导向，全年立项科研课题12项，其中国家自然科学基金面上项目1项（“结直肠癌循环肿瘤细胞异质性与转移机制研究”）、省级重点研发计划2项；发表SCI论文21篇（IF＞5分12篇），其中《Gut》发表1篇（IF31.793），报道了“基于肠道菌群的结直肠癌预后预测模型”；获实用新型专利3项（腹腔镜吻合器辅助定位装置、可调式疝修补片固定夹等）；参与多中心临床研究5项，其中“国产机器人辅助胃癌手术多中心研究”入组病例87例，数据已提交CFDA。

（四）人才队伍与团队建设：内外兼