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2025年度重症医学科（ICU）工作总结和2026年工作计划

2025年度，重症医学科（ICU）在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“强基础、提能力、促创新”的发展主线，以提升急危重症救治水平为核心，在医疗质量、学科建设、教学科研、团队管理及应急保障等方面取得阶段性成效。全年共收住患者2138例，其中危重症患者占比89.7%，涵盖重症肺炎（32.6%）、脓毒症（28.3%）、多器官功能障碍综合征（21.2%）、心源性休克（10.5%）及其他复杂创伤（7.4%）；完成各类抢救1276次，总体抢救成功率86.3%，较2024年提升2.1个百分点；开展ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗42例，其中心源性休克21例、重症肺炎合并呼吸衰竭17例、暴发性心肌炎4例，平均支持时间72.3小时，并发症发生率（如出血、血栓）控制在14.3%，较上年下降5.2个百分点；CRRT（连续性肾脏替代治疗）应用1896例次，日均开机率82.5%，治疗模式从单纯肾脏替代扩展至脓毒症炎症调控、严重代谢紊乱等多场景；重症超声完成床旁评估3245次，阳性发现率68.7%，为动态调整治疗方案提供关键依据。

一、2025年核心工作成效

（一）医疗质量持续优化，安全底线全面筑牢

严格落实18项医疗核心制度，全年三级查房合格率100%，疑难病例讨论423次（同比增加15%），多学科会诊（MDT）287次（覆盖神经外科、心血管内科、急诊科等12个科室），会诊意见采纳率92.6%。推行“全流程质量控制”管理模式，针对机械通气、血管活性药物使用、深静脉置管等关键环节制定标准化操作流程（SOP），并通过PDCA循环持续改进。2025年，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率降至12.1‰（目标值≤15‰），中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8‰（目标值≤1‰），均优于国家质控标准；平均住院日缩短至7.8天（2024年为8.5天），抗菌药物使用强度（AUD）控制在45DDDs/100人天（目标值≤50），合理用药率98.3%。建立“重症患者转出评估体系”，联合接收科室制定《ICU-普通病房转运交接单》，明确生命体征、用药、管路等12项交接要点，全年转运不良事件发生率为0（2024年为0.3%）。

（二）学科建设突破创新，技术壁垒有效突破

以“急危重症精准救治”为方向，重点推进三大技术平台建设：一是ECMO技术向基层延伸，与3家县级医院建立“ECMO远程指导-转诊救治”协作网，全年指导基层医院完成ECMO置管4例，成功转运救治12例；二是重症康复提前介入，联合康复医学科制定《ICU患者早期康复流程》，对机械通气超过48小时的患者实施每日2次被动关节活动、呼吸训练等，6个月随访显示，患者下肢肌力恢复优良率从62%提升至78%；三是人工智能辅助决策系统落地，引入“重症患者病情预警模型”，基于生命体征、检验指标等23项参数实时评估病情恶化风险，全年预警高风险患者136例，提前干预后抢救成功率提高18%。此外，成功开展“超声引导下经皮气管切开术”“床旁血液灌流联合CRRT治疗重度中毒”等5项新技术，其中“脓毒症患者免疫功能动态监测”被纳入省级继续医学教育项目。

（三）教学科研协同推进，人才梯队加速成长

作为国家级住院医师规范化培训基地（重症医学科），全年带教住培学员24名、进修医师12名，出科考核通过率100%，其中3名学员获“优秀住培医师”称号。创新教学模式，采用“案例导入+模拟操作+翻转课堂”三位一体培训体系，开展“重症急救技能工作坊”12期（覆盖气管插管、除颤、CRRT操作等），培训医护人员386人次；举办“重症医学前沿论坛”6场，邀请国内知名专家授课，参与人数超1200人次。科研方面，以“脓毒症免疫调控”“重症患者器官功能保护”为重点，牵头或参与多中心研究4项（其中1项为国家重点研发计划子课题），发表SCI论文7篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇；获省级自然科学基金1项（经费50万元）、市级科技进步奖1项（“重症患者容量管理策略优化研究”）；申请实用新型专利2项（“便携式ECMO管道固定装置”“多参数集成化监护仪支架”）。

（四）团队管理精细高效，人文关怀扎实落地

优化人力资源配置，现有医师18名（主任医师3名、副主任医师5名、主治医师7名、住院医师3名）、护士52名（副主任护师2名、主管护师15名、护师23名、护士12名），医护比1:2.89（达标值1:2.5-3）。实施“分层级能力提升计划”：医师层面，分设“感染/脓毒症”“心血管重症”“神经重症”3个亚专业组，每组安排1名高年资医师牵头，定期开展亚专业病例讨论；护士层面，推行N1-N4级分层培训，N1级（1-3年）重点强化基础护理和急救技能，N2级（4-6年）侧重危重症监