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2025年度重症医学科（ICU）工作总结及2026年工作计划

2025年度，重症医学科（ICU）在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新”的发展主线，以提升急危重症救治水平为核心，全面推进医疗质量、学科建设、教学科研及团队管理协同发展。全年共收住患者2386例，其中APACHEⅡ评分≥20分的危重患者占比58.7%，全院会诊响应时间平均缩短至8分钟，抢救成功率较2024年提升2.3个百分点至89.6%，各项核心指标稳居省内三级医院ICU前列。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年度工作总结

（一）医疗质量与安全：夯实基础，突破技术瓶颈

1.规范诊疗流程，强化质量管控

严格执行《重症医学科建设与管理指南》，修订《ICU常见危重症诊疗路径》《多器官功能障碍综合征（MODS）救治操作规范》等12项核心制度，将机械通气参数设置、血管活性药物滴定、肠内营养启动时间等关键环节纳入质量控制清单。通过每日晨间交班“病例复盘”、每周质量分析会“问题溯源”、每月科室质控小组“交叉检查”三级质控体系，全年病历甲级率达98.2%，导管相关血流感染（CRBSI）发生率降至0.8‰（2024年为1.2‰），压疮发生率保持0记录，医疗安全事件同比减少40%。

2.攻坚疑难重症，提升救治效能

聚焦脓毒症、ARDS、心源性休克等核心病种，建立“早期识别-精准评估-多器官支持”一体化救治模式。全年成功救治脓毒症休克患者327例，28天存活率76.5%；应用肺复张（RM）联合俯卧位通气治疗中重度ARDS患者112例，氧合指数（PaO?/FiO?）改善率89.3%；开展ECMO支持治疗58例（其中V-A模式39例，V-V模式19例），技术成功率87.9%，较2024年提升12个百分点，成功救治多例“心跳骤停后综合征”“重症肺炎合并呼吸衰竭”患者，其中1例68岁重症肺炎合并心肾衰患者经ECMO支持32天后康复出院，刷新科室ECMO支持时长记录。

3.拓展技术边界，推动微创化精准化

新增超声引导下经皮扩张气管切开术（PDT）、床旁纤维支气管镜肺泡灌洗、连续血液净化（CRRT）联合血浆置换（PE）等技术，全年完成PDT186例（较2024年增长52%），平均操作时间缩短至8分钟，并发症发生率0.5%；开展CRRT联合PE治疗重症胰腺炎、中毒性脑病等患者43例，炎症因子清除效率提升30%，患者平均住院日较单纯CRRT治疗缩短2.1天。

（二）学科建设与协作：聚焦亚专，深化多科联动

1.亚专科方向初步成型

结合医院“大专科、强综合”战略，依托现有技术优势，明确“神经重症”“心血管重症”“重症感染”三大亚专科发展方向。神经重症组重点突破重型颅脑损伤、脑出血术后脑水肿管理，全年参与神经外科术后重症管理137例，颅内压（ICP）控制达标率91.2%；心血管重症组联合心内科开展“急性心梗合并心源性休克”ECMO-PCI序贯治疗，成功救治21例患者，30天生存率66.7%；重症感染组牵头制定《ICU多重耐药菌防控方案》，全年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率较2024年下降3.1个百分点，感染控制效果显著。

2.多学科协作提质增效

与急诊科、麻醉科共建“急诊-ICU-OR”绿色通道，优化创伤患者“黄金1小时”救治流程，全年接收急诊危重症患者823例，从急诊到ICU的平均转运时间缩短至15分钟（2024年为22分钟）；联合呼吸与危重症医学科开展“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）早期重症预警”项目，通过血气分析、床旁超声等指标建立预警模型，提前48小时识别高风险患者，干预后气管插管率下降18%；与营养科、康复科协作实施“重症患者早期康复计划”，全年完成早期康复干预512例，患者转出时改良Rankin量表（mRS）评分≤3分的比例提升至62.8%。

（三）教学与科研：以教促学，以研促用

1.教学体系全面优化

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师32名、进修医师18名、实习医师56名。修订《ICU规培生分层培训大纲》，将“模拟急救训练”“病例讨论答辩”“操作技能考核”纳入必修环节，每月组织“危重症救治情景模拟”，全年开展模拟训练24次，规培生出科考核通过率100%，其中优秀率43.7%（2024年为31.2%）。举办省级继教项目《重症超声临床应用进展》《ECMO全流程管理》2期，吸引省内外268名医护人员参与，获“优秀继教项目”称号。

2.科研成果实现突破

以“重症患者器官功能保护”为研究主线，全年获批科研项目7项，其中省级课题3项（《脓毒症患者微循环障碍与凝血功能的相关性研究》《ECMO支持下右心功能评估的超声指标优化》）、市级课题4项