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医学生基础医学口腔溃疡护理课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言记得去年在口腔科实习时，我第一次独立负责一位口腔溃疡患者的护理。那位52岁的张阿姨捂着嘴走进治疗室，眉头皱成一团，开口第一句话就是：“姑娘，这溃疡疼得我三天没吃下饭了，喝水都像吞刀子……”她的话让我突然意识到，看似“小问题”的口腔溃疡，对患者生活质量的影响远超想象。

作为基础医学的重要内容，口腔溃疡护理是医学生必须掌握的临床技能。它不仅涉及口腔黏膜的局部护理，更需要综合评估患者的全身状态、心理需求和生活习惯。在临床中，我见过反复发作的年轻白领因溃疡影响社交而焦虑，也见过老年患者因长期溃疡导致营养不良。这些真实的案例让我深刻体会到：护理口腔溃疡，绝不是简单的“涂药”，而是从生理到心理的整体照护。

今天，我将结合临床实践中的典型病例，从护理评估到健康教育，系统梳理口腔溃疡护理的全流程，希望能为医学生们提供一份贴近临床、可操作的实践指南。

02病例介绍

病例介绍让我们先从一个典型病例切入。患者李女士，32岁，某互联网公司项目经理，因“口腔反复溃疡1周，加重3天”于2023年9月15日就诊。

主诉：1周前熬夜加班后，舌尖出现“小米粒大小”溃疡，未重视；3天前溃疡扩大至黄豆大小，伴剧烈疼痛，进食、说话时加重，自行用“西瓜霜喷雾”效果不佳，今因疼痛影响工作收入院。

现病史：患者近1年因工作压力大，口腔溃疡每2-3个月发作1次，每次持续7-10天，曾诊断为“复发性阿弗他溃疡”（RAU）。否认系统性疾病史（如白塞病、克罗恩病），无药物过敏史。

查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，血压120/75mmHg；神清，焦虑貌；口腔检查见舌尖左侧有1处溃疡，直径约0.8cm，呈圆形，边缘充血红肿，基底微凹，表面覆盖黄白色假膜，触痛明显；双侧颊黏膜未见异常，牙龈无出血。

病例介绍辅助检查：血常规示白细胞6.2×10?/L（正常），血红蛋白125g/L（正常），维生素B12180pg/mL（偏低，正常200-900pg/mL）；血清铁蛋白25ng/mL（正常20-200ng/mL）。

这个病例集中体现了复发性口腔溃疡的特点：周期性发作、自限性但疼痛显著，与生活压力、营养失衡密切相关。接下来，我们将围绕这一病例展开护理分析。

03护理评估

护理评估护理评估是制定护理计划的基础。针对李女士的情况，我从“主观资料”和“客观资料”两方面进行了系统收集。

主观资料疼痛评估：患者主诉疼痛程度为“7分”（采用视觉模拟评分法VAS，0分为无痛，10分为无法忍受），主要在进食（尤其是酸辣、热食）、说话时加重，夜间因疼痛影响睡眠（入睡后易痛醒）。01生活影响：近3天仅能进食温凉流质（如米汤、藕粉），每日摄入能量不足平时的1/3；因疼痛不愿与同事交流，焦虑评分（GAD-7）为12分（中度焦虑）。02诱因追溯：患者承认近1个月加班频繁（日均工作12小时），睡眠不足（每日5-6小时），饮食不规律（常吃外卖，蔬菜摄入少）；本次发作前曾因项目纠纷情绪激动。03

客观资料局部体征：溃疡位于舌尖（痛觉敏感区域），直径0.8cm（中型溃疡），边缘充血（+），基底清洁（无脓性渗出），周围组织无明显肿胀。全身状态：营养状况：BMI20.5（正常），但近期体重下降1.5kg（1周内）；生命体征平稳，无发热（排除感染性溃疡）。实验室检查：维生素B12偏低（可能与饮食不均衡有关），铁蛋白处于正常低值（提示潜在缺铁风险）。

评估总结李女士的口腔溃疡是典型的“复发性阿弗他溃疡”（RAU），诱因明确（压力、睡眠不足、营养失衡），当前主要问题为疼痛剧烈、进食障碍、焦虑情绪，需通过护理干预缓解症状、促进愈合，并预防复发。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们提出以下护理诊断：

急性疼痛：与口腔黏膜溃疡刺激神经末梢有关依据：患者VAS评分7分，主诉进食、说话时疼痛加剧，夜间睡眠受影响。

口腔黏膜完整性受损：与溃疡导致的组织缺损有关01依据：舌尖可见直径0.8cm溃疡，表面覆盖假膜，边缘充血。在右侧编辑区输入内容3.营养失调（低于机体需要量）：与疼痛导致进食减少、维生素摄入不足有关依据：近1周每日摄入能量不足平时1/3，维生素B12偏低，体重下降1.5kg。02

焦虑：与疼痛反复、影响工作生活有关依据：GAD-7评分12分，主诉“担心溃疡不好转影响项目进度”。

5.知识缺乏（特定的）：缺乏口腔溃疡诱因控制及自我护理的知识

依据：患者既往未系统学习过溃疡预防方法，仅依赖“西瓜霜”缓解症状。

这些诊断环环相扣：疼痛直接导致进食减少和焦虑，而营养失衡又可能延长溃疡愈合时间，形成恶性循环。因此