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2025年普外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，普外科在医院党委的领导下，紧扣“强专科、提质量、促创新、优服务”的发展主线，以学科建设为核心，以技术创新为驱动，以患者安全为底线，全面推进医疗、教学、科研、党建协同发展。全年科室门急诊量达7.8万人次，较2024年增长12%；出院患者1.2万人次，同比增长8%；手术总量6200台，其中三四级手术占比58%，微创手术占比65%，机器人辅助手术突破300台，各项核心业务指标稳居医院外科系统前列，部分技术指标达到省级重点专科水平。现将本年度工作总结如下：

一、医疗业务：提质增效，技术突破与服务优化双轮驱动

1.核心技术能力显著提升。以腹腔镜、机器人手术为抓手，持续拓展微创技术边界。在胃肠外科领域，成功开展腹腔镜下全胃切除+食管空肠吻合术（Overlap吻合）210例，术后吻合口瘘发生率仅1.4%，较传统术式降低3个百分点；完成经自然腔道取标本手术（NOSES）56例，患者术后24小时下床活动率达92%，平均住院日缩短至6.8天。肝胆胰外科突破复杂肝门部胆管癌手术瓶颈，联合血管切除重建的肝门部胆管癌根治术完成28例，3年生存率较前提升15%；机器人辅助胰十二指肠切除术（RPD）累计开展87例，术中出血量控制在200ml以内，胰瘘发生率降至8%（低于国内平均水平12%）。甲状腺乳腺外科开展腔镜下甲状腺癌根治术（经口腔前庭入路）132例，颈部无瘢痕率100%，喉返神经损伤率0.8%；乳腺癌保乳手术占比提升至45%，联合术后即刻乳房重建术（DIEP皮瓣）完成19例，患者满意度达98%。疝与腹壁外科创新应用3D打印补片治疗复杂切口疝，完成42例，复发率仅2.4%，较传统补片降低5个百分点。

2.急危重症救治能力强化。完善创伤急救“黄金1小时”响应机制，与急诊科、ICU、放射科建立多学科联合救治团队（MDT），全年救治腹部创伤患者217例，其中严重多发伤（ISS评分＞25分）53例，抢救成功率92%，较2024年提升5%。针对急性重症胰腺炎（SAP），优化“阶梯式”治疗方案，早期液体复苏联合腹腔灌洗技术应用率100%，手术干预时间从平均72小时缩短至48小时，死亡率降至8%（低于全国平均12%）。消化道穿孔、肠梗阻等急腹症救治效率提升，平均确诊时间缩短至1.5小时，急诊手术占比达22%，术后30天再入院率控制在3%以内。

3.医疗质量与安全持续改进。严格落实18项医疗核心制度，全年病历甲级率99.2%，处方合格率99.8%，临床路径入组率85%，变异率控制在10%以内。深化加速康复外科（ERAS）理念，覆盖胃肠、肝胆、疝等7个亚专科，制定标准化路径12条，患者平均住院日从9.2天缩短至7.6天，住院费用下降11%，术后首次进食时间提前至术后6小时，早期下床活动率提升至95%。建立“高风险患者预警系统”，通过电子病历系统自动抓取年龄＞75岁、合并3种以上基础疾病、白蛋白＜30g/L等12项风险因子，全年预警高危患者1236例，提前干预率100%，围手术期死亡率0.3%，较2024年下降0.2个百分点。不良事件上报32例（均为Ⅲ级及以下），通过根本原因分析（RCA）改进流程8项，重点加强老年患者深静脉血栓（DVT）预防，低分子肝素规范使用率从85%提升至98%，DVT发生率降至0.5%。

二、学科建设：亚专科细化，科研与临床深度融合

1.亚专科体系更趋完善。在原有胃肠、肝胆胰、甲状腺乳腺、疝与腹壁4个亚专科基础上，增设“减重与代谢外科”专业组，聚焦肥胖症及2型糖尿病外科治疗，全年完成腹腔镜胃袖状切除术（LSG）37例，术后6个月体重指数（BMI）平均下降8.2kg/m2，糖尿病缓解率（HbA1c＜6.5%且未用降糖药）达73%。各亚专科形成特色技术群：胃肠外科以“微创+功能保留”为方向，食管胃结合部癌“三角吻合”技术、低位直肠癌“双吻合器”保肛术例数居省内前三；肝胆胰外科主攻“精准肝切除+复杂胆道重建”，联合术中超声、吲哚菁绿荧光显影技术，肝段切除定位准确率99%；甲状腺乳腺外科打造“腔镜+美容”品牌，经腋窝、口腔入路手术占比超60%；疝与腹壁外科发展“复杂疝+腹壁重建”，成功救治巨大切口疝（缺损＞20cm）11例，采用“桥接技术”联合生物补片修复，复发率为0。

2.科研转化能力稳步提升。以临床问题为导向，立项科研课题12项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“circRNA在结直肠癌肝转移中的调控机制研究”），省部级课题3项（“机器人胰腺手术胰瘘预测模型构建”“3D打印补片在腹壁疝中的应用”），市级课题8项。发表论文42篇，其中SCI收录15篇（IF＞5分7篇），核心期刊27篇；获得实用新型专利3项（“一种可调节的腹腔镜拉钩”“胃肠吻合口支撑装置”“多