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《康复医疗工作试点工作方案》

为贯彻落实健康中国战略，提升康复医疗服务供给质量与效率，探索符合我国国情的康复医疗服务模式，现就开展康复医疗工作试点制定本方案。本方案以满足人民群众日益增长的康复需求为核心，聚焦解决康复资源分布不均、服务能力参差不齐、供需匹配度不足等突出问题，通过在全国范围内选取不同类型试点地区，系统推进康复医疗服务体系、能力、模式及保障机制建设，形成可复制、可推广的经验，为全面提升我国康复医疗服务水平提供实践支撑。

一、试点目标与基本原则

（一）试点目标

通过2-3年试点，在试点地区构建“覆盖全人群、全周期，机构-社区-家庭相衔接，预防-治疗-康复相结合”的康复医疗服务体系，实现以下具体目标：

1.服务供给显著提升：试点地区康复医疗资源总量增长20%以上，每10万人口康复医师数达到6名、康复治疗师数达到12名，二级及以上综合医院康复医学科设置率达到100%，基层医疗卫生机构康复服务覆盖率达到80%。

2.服务模式创新突破：形成3-5种可推广的特色康复服务模式（如“互联网+康复”“多学科联合康复”“居家社区一体化康复”），试点地区居家康复服务覆盖率达到50%，康复转诊规范率达到90%以上。

3.服务质量持续优化：建立覆盖康复评估、干预、随访的全流程质量控制体系，患者康复有效率提升至85%以上，服务满意度达到90%以上。

4.政策机制协同完善：探索医保支付、人才激励、社会资本参与等配套政策，形成“政府主导、部门协同、社会参与”的康复医疗发展新格局。

（二）基本原则

1.需求导向，问题聚焦。以老年、儿童、慢性病、术后及残疾人等重点人群康复需求为出发点，重点解决资源短缺、服务碎片化、支付保障不足等痛点问题。

2.系统整合，分层联动。强化三级医院、二级医院、基层机构与社会康复机构的功能衔接，推动康复服务从“机构内”向“机构-社区-家庭”延伸。

3.创新驱动，科技赋能。充分利用人工智能、远程监测等技术，提升康复评估精准性和服务可及性，降低服务成本。

4.多方协同，共建共享。鼓励医疗机构、高校、企业、社会组织等多元主体参与，形成资源共享、优势互补的合作机制。

二、试点范围与实施主体

（一）试点范围

在全国范围内选取30个试点地区（含10个东部地区、10个中部地区、10个西部地区），涵盖直辖市、地级市、县级市等不同行政层级，兼顾城市与农村、发达地区与欠发达地区，确保试点的代表性和普适性。每个试点地区至少选择2家三级医院、3家二级医院、5家基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）及2家社会办康复机构作为试点单位。

（二）实施主体

试点工作由国家卫生健康委统筹指导，省级卫生健康行政部门负责组织实施，试点地区人民政府为责任主体，卫生健康、医保、财政、民政、教育等部门协同推进。试点单位（医疗机构、社会康复机构等）为具体执行主体，需制定本机构试点实施方案，明确任务清单与进度安排。

三、重点任务与具体措施

（一）构建分层分类的康复医疗服务体系

1.强化三级康复网络建设。三级医院重点发展神经康复、重症康复、心肺康复等疑难复杂康复亚专科，配备经颅磁刺激、机器人辅助训练等高端设备，承担急危重症患者早期康复介入、疑难病例会诊及人才培训任务；二级医院聚焦亚急性期康复，重点开展骨科术后、脑卒中恢复期等常见疾病康复，设置康复治疗床位占比不低于总床位数的10%，建立与三级医院的双向转诊绿色通道；基层医疗卫生机构以慢性病管理、术后稳定期康复及居家康复为主，配备基础康复设备（如低频电刺激仪、关节活动度训练器），为患者提供运动功能训练、作业治疗、康复护理等服务。

2.完善康复转诊机制。制定《试点地区康复转诊标准》，明确不同疾病（如脑卒中、脊髓损伤、骨折术后）的转诊指征、评估流程及机构责任。三级医院需在患者出院前72小时内完成康复需求评估，与下转机构共享电子病历、康复方案等信息；基层机构接收患者后，需在3个工作日内制定个性化社区康复计划，并定期向转诊医院反馈进展。建立转诊信息平台，实现康复评估数据、治疗记录、随访结果的实时共享。

（二）提升康复医疗服务能力

1.加强人才队伍建设。一是建立“院校教育-毕业后教育-继续教育”全周期培养体系，鼓励高校增设康复治疗学、康复工程等专业，试点地区高校康复相关专业年招生规模增长30%；二是开展康复医师、治疗师规范化培训，试点地区所有二级及以上医院康复医学科医师需完成3年规范化培训，治疗师每年接受不少于40学时的继续教育；三是实施“康复人才下沉计划”，三级医院康复团队与基层机构建立“一对一”帮扶关系，每年选派骨干医师、治疗师到基层驻点服务不少于3个月，带教基层人员。

2.推进信息化与智能化应用。开发“