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2025年风湿免疫科工作总结及2026年工作思路

2025年，风湿免疫科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强专科、优服务、促创新”的发展主线，以提升疑难重症诊疗能力为核心，以学科亚专业化建设为抓手，以患者全周期管理为目标，各项工作取得阶段性突破。全年门诊量达4.2万人次，同比增长18%；住院患者2100例，其中重症及疑难病例占比42%，较去年提升8个百分点；开展生物制剂靶向治疗、关节腔精准注射等新技术12项；完成国家级/省级科研课题4项，发表SCI论文11篇；患者满意度达96.8%，创历史新高。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著提升

1.优化诊疗流程，缩短患者候诊周期。针对风湿免疫性疾病“起病隐匿、诊断复杂”的特点，开设“风湿免疫快速诊断门诊”，整合自身抗体检测、影像学评估、多学科会诊等环节，将初诊患者明确诊断时间从平均14天缩短至7天。全年通过该模式完成诊断1200例，其中系统性红斑狼疮（SLE）、ANCA相关性血管炎等疑难病占比65%。

2.强化重症救治，降低疾病致残致死率。组建“风湿危重症救治小组”，制定SLE合并狼疮脑病、重症类风湿关节炎（RA）肺间质病变等7类危重症诊疗规范，联合ICU、呼吸与危重症医学科开展床旁血液净化、生物制剂冲击治疗等技术。全年救治重症患者320例，死亡率从去年的3.8%降至1.9%，其中1例病程10年的SLE合并多器官衰竭患者经“利妥昔单抗+血浆置换”联合治疗后，器官功能显著改善，已回归正常生活。

3.推广精准治疗，提升疗效与安全性。建立“生物制剂疗效预测模型”，通过检测患者血清细胞因子谱、基因多态性等指标，为RA、强直性脊柱炎（AS）患者精准选择阿达木单抗、司库奇尤单抗等药物。全年应用该模型指导治疗800例，药物有效率从75%提升至88%，不良反应发生率下降12%。

（二）学科建设纵深推进，亚专科与多学科协作双轮驱动

1.亚专科分化更趋精细。在原有RA、SLE、脊柱关节炎（SpA）3个亚专科基础上，新增“结缔组织病相关肺/肾损害”“痛风与高尿酸血症”2个亚专科，由高年资主任医师牵头，配备专职亚专科医师及护理团队。其中，“结缔组织病相关肺损害”亚专科全年收治间质性肺病患者280例，开展高分辨率CT动态监测、肺功能康复训练等特色服务，患者肺功能恶化率较前下降25%。

2.MDT协作常态化运行。与肾内科、皮肤科、心血管科、康复医学科等8个科室建立固定MDT机制，每月开展2次多学科病例讨论，全年完成联合诊疗500例。例如，1例“系统性硬化症合并肺动脉高压”患者经风湿科、心内科、超声科联合评估后，采用“内皮素受体拮抗剂+免疫抑制剂”方案，3个月后肺动脉压力从75mmHg降至42mmHg，生活质量显著提高。

3.区域辐射能力持续增强。作为省级风湿免疫专科联盟牵头单位，全年组织线上/线下培训12场，覆盖省内86家基层医院；选派5名骨干医师到县级医院驻点帮扶，指导开展自身抗体检测、关节腔注射等技术；通过远程会诊平台完成基层病例指导300例，推动疑难病诊断符合率从60%提升至82%。

（三）科研与教学协同发展，创新能力与人才储备双提升

1.科研攻关取得突破。围绕“风湿免疫病免疫微环境调控”“生物标志物筛选”等方向，获批国家自然科学基金项目2项（“基于单细胞测序的RA滑膜成纤维细胞异质性研究”“SLE患者Ⅰ型干扰素通路关键基因甲基化修饰机制”）、省级重点研发计划1项（“痛风石溶解新型靶向药物的临床前研究”）；与中科院合作建立“风湿免疫病生物样本库”，累计入库样本1.2万份，为后续转化研究奠定基础。全年发表SCI论文中，影响因子5分以上4篇，其中1篇关于“IL-33在干燥综合征唾液腺损伤中的作用”的研究被《ArthritisRheumatology》杂志接收。

2.教学体系不断完善。作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师20名、研究生8名、进修医师15名。创新“临床-科研-人文”三位一体培养模式：临床方面，实行“亚专科轮转+重症病例跟诊”制度，规培生独立完成关节腔注射操作平均次数从8次提升至15次；科研方面，要求研究生参与科室在研课题，全年发表核心期刊论文3篇；人文方面，开展“风湿患者心理支持”培训，规培生医患沟通考核通过率100%。此外，科室3名医师获“医院优秀带教老师”称号，1名规培生在全国风湿免疫技能竞赛中获二等奖。

（四）患者服务精准化，全程管理模式初见成效

1.构建“院内外一体化”随访体系。通过“风湿免疫科患者管理平台”，为出院患者制定个性化随访方案：RA患者每2周监测DAS28评分，SLE患者每月评估SLEDAI-2K