先天性普通型巨结肠的护理个案.docx

先天性普通型巨结肠的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿男性，1岁2个月，因“生后胎便排出延迟，反复腹胀、便秘1年余，加重3天”入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，生后24小时内未排出胎便，于当地医院予开塞露塞肛后排出大量墨绿色胎便，腹胀稍缓解。此后患儿持续存在排便困难，需每3-5天使用开塞露或肥皂条刺激肛门才能排便，大便呈条状，质硬，偶伴黏液。家长未予正规诊治，近3天患儿腹胀明显加重，哭闹不安，进食减少，呕吐1次，为胃内容物，无胆汁样液体，遂来我院就诊，门诊以“先天性巨结肠？”收入院。患儿父母均健康，非近亲结婚，家族中无类似疾病史。

（二）主诉与现病史

主诉：