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汗证（多汗症）健康教育与康复指导

汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。常导致皮肤起水疱、皮疹、脱皮，汗出淋漓不止，给生活、工作或社交带来很大困扰。西医学中的甲状腺功能亢进等所致的自汗、盗汗可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

本病病位在肺，多因病后体虚、表虚受风、思虑烦劳过度、情志不舒、嗜食辛辣等所致。以手掌、足底及腋下多汗等为主要临床表现。

二、常见证候要点

1.气阴两虚证

手、足、腋下汗多，间有全身乏力，易疲劳，喜饮，伴有焦虑抑郁等不适。舌淡，苔薄白，脉细。

2.湿热内蕴证

手足及腋下汗出较多，紧张或活动后加重，咽干，大便里急后重。舌红，苔黄，脉弦。

3.肺卫不固证

手足、腋窝多汗，滴水，间有全身乏力，易疲劳，伴有焦虑抑郁等不适，每当情绪紧张时汗出明显。舌淡，苔薄白，脉细弱。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

1.避免受凉，勿汗出当风。

2.生活规律有常，保证充分的休息。

3.适当锻炼，增强体质。

（二）饮食指导

1.气阴两虚证

宜食益气养阴之品，如麦冬、黄芪、山药等。食疗方：黄芪山药瘦肉汤。

2.湿热内蕴证

宜食清热祛湿之品，如茯苓、赤小豆、冬瓜等。食疗方：冬瓜薏苡仁瘦肉汤。

3.肺卫不固证

宜食益气固表之品，如黄芪、西洋参、山药等。食疗方：黄芪瘦肉汤。

（三）用药护理

1.中药汤剂一般饭后温服，服药后注意保暖，汗出勿当风。

2.玉屏风散须密闭保存，置于阴凉干燥处，孕妇禁用。

（四）情志调理

采取自我排解不良情绪的方法，如音乐疗法、以情胜情法、移情法等。

（五）康复指导

1.术后早期下床活动，及早行手臂及肩关节的运动。

2.术后伤口疼痛难忍时可按医嘱口服止痛药。术后1周门诊复查。

3.术后一个月内，坚持行腹式深呼吸及有效咳嗽咳痰，锻炼肺功能。

4.3～5天可自行取下手术伤口敷料，1周内保持伤口及周围皮肤干燥清洁。

5.如果出现转移性或代偿性出汗症状，勿紧张，数日后可自行缓解。

（六）高危情景的识别与应对

如自觉出现呼吸困难、胸痛，且呼吸时加重等症状，应及时告知医务人员，停止活动，卧床休息。