2025年10月住院医师规范化培训《骨科》习题库与参考答案.docx

2025年10月住院医师规范化培训《骨科》习题库与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括（）。

A、后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后半部分

B、后纵韧带、椎体后1/3、纤维环的前半部分

C、后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后1/3

D、后纵韧带、椎体后1/3、纤维环的后1/3

E、后纵韧带、椎体后2/3、纤维环的后2/3

正确答案：D

答案解析：脊柱可分为前、中、后三柱，前柱：椎体的前2/3，纤维环的前2/3和前纵韧带；中柱：椎体的后1/3，纤维环的后1/3和后纵韧带；后柱：后关节囊，黄韧带，骨性神经弓，棘上韧带，棘间韧带和关节突。

2.患者女，35岁。外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节和拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是

A、肌皮神经

B、桡神经

C、正中神经

D、尺神经

E、腋神经

正确答案：B

3.在维持膝关节稳定性诸因素中，下列哪项最重要

A、有关肌肉

B、半月板

C、韧带

D、关节囊

E、骨组织

正确答案：C

4.一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘

A、1cm

B、2cm

C、4～5cm

D、5～6cm

E、6cm以上

正确答案：B

答案解析：直肠癌只有3%以下向远端浸2cm，因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘3cm是安全的。

5.8岁女童，右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋人字石膏固定12天，因照片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角，家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜？（）

A、维持目前治疗，继续石膏固定

B、拆除石膏，改换新的石膏（因肢体消肿原石膏变松）

C、拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引

D、拆除石膏，小腿皮牵引

E、切开复位内固定纠正重叠及成角畸形

正确答案：E

答案解析：儿童骨塑造能力强，而且目前仅有重叠移位，不具备切开复位的指征。

6.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。

A、申请医学技术鉴定

B、要求婚姻登记机构重新检查

C、向卫生行政部门申请复议

D、向婚姻登记机构申请复议

E、向人民法院起诉

正确答案：A

答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。

7.患儿女，7岁。左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲缺乏2周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）。

A、急性骨髓炎

B、髋关节结核

C、股骨头坏死

D、骨性关节炎

E、风湿性关节炎

正确答案：B

答案解析：7岁患儿，有低热、盗汗、食欲缺乏2周考虑结核中毒症状。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏，应诊断为髋关节结核。A项，急性骨髓炎好发于长骨的干骺端，有寒战高热，髋关节间隙增宽。C项，股骨头坏死无低热、盗汗等结核中毒症状。D项，骨性关节炎多见于中老年人，X线片见非对称性关节间隙变窄，关节边缘增生和骨赘形成。E项，风湿性关节炎起病缓慢，长期反复发作，不遗留畸形。

8.患者男，33岁，3h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。此患者首选的治疗方式为（）。

A、闭合复位，石膏托固定中立位

B、闭合复位，U型石膏固定内翻位

C、切开复位，U型石膏固定外翻位

D、切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位

E、闭合复位，夹板固定中立位

正确答案：C

答案解析：内踝骨折且有内脱位，考虑同时有外侧韧带的损伤，固定时应外翻。

9.男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是

A、胃十二指肠溃疡出血

B、胃癌出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、应激性溃疡出血

E、胆道出血

正确答案：A

10.肝癌表现为（）。

A、甲胎蛋白（＋）

B、寒战高热、绞痛、黄疸

C、寒战、高热、肝区疼痛、肝大

D、肝脏穿刺抽出棕褐色脓汁

E、血氨增高

正确答案：A

答案解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性较高的肿瘤标志物，肝癌患者常表现为AFP升高。

11.以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素

A、门静脉高压症

B、心房纤颤

C、真性红细胞增多症

D、口服避孕药

E、腹腔内感染

正确答案：D

12.骨盆骨折特有的临床表现是（）。

A、患侧肢体短缩

B、患侧髂后上棘较健侧高

C、局部肿胀、瘀斑、压痛显著

D、骨盆挤压、分离试验阳性

E、疼痛广泛，坐位或行走时加重

正确答案：D

答案解析：挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个