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肉瘿（结节性甲状腺肿）健康教育与康复指导

肉瘿是瘿病中肿块局限而柔韧者，是常见的甲状腺良性肿瘤，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧圆球肿块，柔韧如肉团，随吞咽动作上下移动。病程缓慢，多发生于中青年女性，西医学中的结节性甲状腺肿可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

病位在颈部，多因情志不畅，忧恚气结，肝郁气滞，脾失健运，以致痰湿内停，痰气互凝，循经上行，结于喉结之处所致。肾气亏损，正气不足之体，尤易患病。

二、常见证候要点

1.气滞痰凝证

颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红，不热，随吞咽动作上下移动，一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

2.气阴两虚证

颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动，常伴急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤。舌红，苔薄，脉弦。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

1.保持居室安静、整洁、通风，温湿度适宜。

2.避免外来噪声刺激。

3.保持伤口敷料及周围皮肤干燥清洁。

4.减少颈部活动，避免剧烈咳嗽。

（二）饮食指导

饮食原则：清淡易消化、富含营养，宜食高蛋白、高热量、高维生素及含钙磷丰富之品。忌饮浓茶、咖啡等兴奋性、刺激性饮料。

辨证施膳：

气滞痰凝证

宜食理气化痰之品，如陈皮、萝卜、百合等。食疗方：陈皮萝卜瘦肉汤。

2.气阴两虚证

宜食益气养阴之品，如鸭肉、银耳、百合等。食疗方：银耳百合瘦肉汤。

（三）用药护理

1.内服中药

（1）中药汤剂宜餐后多次温服。

（2）清金开音片，含服，一次3～4片，一日3次，须密闭保存，置于干燥处，孕妇慎用。

2.注射给药

如发生不良反应，请及时告知医务人员。如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，并及时告知医务人员。

3.外用中药的使用

使用前注意皮肤干燥、清洁，注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，请及时告知医务人员。过敏体质者慎用。

（四）情志调理

1.保持心情舒畅，学会控制情绪，保持心境平和，避免郁怒动气。

2.掌握调节情绪及自我心理疏导的方法，如转移注意力等。

（五）康复指导

伤口愈合后在医务人员指导下逐步练习颈部活动和肩关节活动。

（六）高危情景的识别与应对

若出现颈部迅速肿大、面部或手足强制感或麻木感、饮水呛咳、呼吸困难等，及时告知医务人员，避免过度忧郁与恼怒，配合医务人员做好治疗和护理。