医学生基础医学 助听器护理沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学助听器护理沟通护理课件

01前言

前言作为一名在耳鼻喉科临床带教近十年的护理教师，我常对学生说：“听力是连接世界的桥梁，而助听器是这座桥梁的‘维修工’——但它的‘寿命’和‘疗效’，往往掌握在佩戴者和我们护理人员手中。”

我国现有听力障碍人群超2.8亿，其中需佩戴助听器的中重度听损患者占比超40%。临床中，我见过太多患者花上万元选配了助听器，却因护理不当3个月就出现故障；也见过八旬老人因不懂调试，戴着“嗡嗡响”的机器躲在家里不敢出门；更见过年轻母亲因孩子助听器受潮损坏，急得在护士站掉眼泪……这些真实的场景让我深刻意识到：助听器护理绝不是“擦干净、放干燥盒”这么简单，它是融合了设备维护、患者心理支持、家庭沟通指导的系统工程，更是体现护理人文关怀的重要环节。

今天，我将结合一例典型病例，从护理视角带大家走进助听器护理的全流程——这不仅是技术的传递，更是一场关于“听见”与“被听见”的双向奔赴。

02病例介绍

病例介绍去年3月，我们科门诊接诊了72岁的李大爷。初见时，他攥着助听器包装盒站在诊室门口，眉头拧成一团：“护士同志，这玩意儿买了3个月，咋越来越听不清？我闺女说我‘装聋’，可我真不是！”

李大爷的基本情况如下：

病史：高血压病史10年，糖尿病史5年；65岁起自觉听力下降，以高频音（如门铃声、电话声）丢失为主，未系统干预；2023年12月因“与家人沟通困难”在某验配中心选配耳背式助听器（双侧），验配时纯音测听提示：左耳平均听阈65dB（中度听损），右耳平均听阈70dB（中重度听损）。

主诉：近1个月自觉助听器“杂音多”“听人说话像隔了层布”，自行用棉签掏过耳塞，用酒精擦过机身，近3天左耳出现耳闷、轻微疼痛。

病例介绍家庭支持：独居，女儿每周探望1次，平时由保姆照顾，保姆文化程度较低，未参与过助听器护理指导。

03护理评估

护理评估面对李大爷的困惑，我们首先进行了系统的护理评估——这是后续护理干预的“地图”。

主观评估（患者及家属访谈）使用认知：李大爷认为“助听器是‘死机器’，戴上就能听清”，对“适应期”“日常维护”无概念；错误认为“酒精消毒更干净”“棉签掏耳塞能防堵塞”。心理状态：因听不清常误解家人话语（如将“吃饭”听成“吵架”），被女儿抱怨“脾气怪”，逐渐回避社交，自述“觉得自己像个‘聋子’，拖累孩子”。生活习惯：爱喝茶，常因手颤打翻茶杯；有晨练习惯（遇雨也坚持），助听器暴露于潮湿环境；夜间将助听器随意放在床头柜，未使用干燥盒。

客观评估（专科检查+设备检测）1耳部检查：左耳外耳道皮肤轻度充血（棉签掏耳所致），耵聍腺分泌旺盛；右耳外耳道未见明显异常。2助听器检测：3外观：机身有酒精擦拭后的细微划痕（酒精腐蚀塑料）；左侧耳塞被耵聍堵塞（患者用棉签推堵）；4功能：左耳麦克风灵敏度下降（潮湿导致），右耳受话器声输出降低（耵聍堵塞）；5听力复查：纯音测听结果与验配时无显著变化，说明听损未加重，问题根源在设备维护。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们按照NANDA护理诊断标准，梳理出以下核心问题：依据：患者不了解清洁方法（酒精擦拭、棉签掏耳塞）、防潮措施（未用干燥盒）、适应期调试（未定期回验配中心）。1.知识缺乏（特定的）：与助听器护理、使用知识不足有关依据：患者因手颤难以精准操作助听器（如更换耳塞），保姆未参与护理指导，无法提供日常协助。2.自我管理无效：与手部协调性差（老年震颤）、缺乏家庭支持有关

社交障碍：与听力障碍导致的沟通失败、负性情绪有关依据：患者因听不清回避家庭聚会、社区活动，自述“怕出丑”。

潜在并发症：外耳道炎、助听器故障依据：左耳外耳道充血（掏耳损伤），助听器存在耵聍堵塞、潮湿腐蚀风险。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“1周短期目标+3月长期目标”，并联动患者、家属、验配师三方实施干预。

短期目标（1周内）患者掌握“3步清洁法”“2项防潮技巧”；

家属（女儿、保姆）学会辅助操作（如更换耳塞、检查耵聍）；

左耳外耳道炎症缓解（无疼痛、充血消退）。

具体措施：

一对一示范教学（重点解决知识缺乏）：

清洁演示：用软布（非酒精）擦拭机身→用专用小刷子轻扫麦克风/受话器孔→用耵聍钩（非棉签）清理耳塞（边操作边解说：“棉签会把耵聍捅进小孔里，反而堵得更严！”）；

防潮指导：展示电子干燥盒（温度30-40℃，湿度＜60%），教李大爷“每晚摘下后先擦净，再放进干燥盒2小时”；强调“雨天晨练戴帽子，出汗后及时用干布擦助听器”；

错误纠正：明确告知“酒精会腐蚀塑料外壳和内部线路，以后用清水沾湿软布擦就行”。

短期目标（1周内）家庭支