2025年医师定期考核《人文医学》试题(含答案).docxVIP

2025年医师定期考核《人文医学》试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.某晚期癌症患者因疼痛剧烈要求提前终止治疗并放弃抢救，其配偶坚决反对。此时医师最合理的处理方式是：

A.尊重患者意愿，签署放弃抢救同意书

B.以家属意见为准，继续常规治疗

C.组织多学科讨论，评估患者决策能力后再决定

D.请心理医师干预，改变患者想法

答案：C

解析：根据《医疗机构管理条例》及医学伦理原则，需首先评估患者是否具备完全民事行为能力（如无精神障碍、未受药物严重影响）。若患者具备决策能力，应尊重其自主选择权；若存疑，需通过多学科评估确认，避免家属意愿与患者真实意愿冲突。

2.下列哪项不属于《医师法》规定的患者知情同意范围？

A.手术方式的具体操作步骤

B.替代治疗方案的优缺点

C.治疗可能出现的并发症概率

D.医师个人的学术背景

答案：D

解析：《医师法》第二十五条规定，医师需向患者说明病情、诊疗方案、医疗风险、替代方案等，不包括医师个人学术背景（属于个人信息，非必要告知内容）。

3.急诊科接收一位无主昏迷患者，需立即手术但无法联系家属。此时医师应：

A.等待家属到场签字后手术

B.报请医疗机构负责人批准后实施手术

C.请在场护士签字代替家属

D.仅进行基础生命支持，不手术

答案：B

解析：《民法典》第一千二百二十条规定，因抢救生命垂危患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准，可立即实施相应医疗措施。

4.某孕妇产检发现胎儿严重畸形，医师建议终止妊娠，但孕妇因宗教信仰拒绝。此时最符合伦理的做法是：

A.强调胎儿畸形的严重性，说服孕妇改变决定

B.尊重孕妇宗教信仰，不干涉其选择

C.联系家属共同施压

D.上报伦理委员会，提供专业建议并协助孕妇决策

答案：D

解析：需平衡尊重患者自主权与避免严重伤害（如出生缺陷儿的痛苦）。伦理委员会可提供中立评估，帮助患者理解不同选择的后果，最终由患者自主决定。

5.关于医患沟通中的“共情”，正确的理解是：

A.完全认同患者的情绪

B.用“我理解您的痛苦”等语言表达

C.站在患者角度感受其体验并反馈

D.避免提及负面情绪，转移话题

答案：C

解析：共情是“理解并反馈患者的情感体验”，而非单纯认同或回避。需通过“我注意到您很焦虑，是担心治疗效果吗？”等方式，准确捕捉患者情绪并回应。

6.某医师在门诊中发现患者隐瞒了艾滋病病史，其配偶陪同就诊时询问患者健康状况。此时医师应：

A.如实告知配偶患者病情

B.告知配偶“患者有传染性疾病，需注意防护”

C.以保护患者隐私为由拒绝回答

D.建议患者自行向配偶说明

答案：D

解析：《传染病防治法》规定，医师需保护患者隐私，但艾滋病属乙类传染病，若患者可能传播给配偶，应鼓励患者自行告知，必要时可向疾控部门报告，但不可直接告知配偶（侵犯患者隐私权）。

7.下列哪项符合“公正原则”在医疗资源分配中的应用？

A.优先救治付费能力强的患者

B.按挂号顺序分配专家号

C.对急诊患者开通绿色通道

D.根据患者社会地位调整治疗方案

答案：C

解析：公正原则强调“相同情况相同对待，不同情况差别对待”。急诊患者病情危急，需优先处理，符合“按需分配”的公正要求；按挂号顺序是形式公正，绿色通道是实质公正。

8.某老年患者因阿尔茨海默病丧失语言能力，其子女对是否进行气管切开治疗存在分歧（长子同意，次子反对）。此时医师应：

A.以长子意见为准，因长子是家庭权威

B.参考患者既往意愿（如生前预嘱）

C.建议子女通过法律途径解决

D.暂停治疗，等待一致意见

答案：B

解析：对于无决策能力的患者，应优先尊重其生前明确表达的意愿（如生前预嘱、口头遗嘱）；若无，则由近亲属协商，协商不成可请伦理委员会调解，而非直接按“权威”或法律途径。

9.关于医学人文关怀，错误的理解是：

A.关注患者的心理需求

B.仅体现在晚期患者的临终关怀中

C.包括尊重患者的文化习俗

D.需关注患者家属的情绪支持

答案：B

解析：人文关怀贯穿诊疗全程，从初诊到康复，而非仅临终阶段。

10.某实习医师在带教老师指导下为患者缝合伤口，操作中因失误导致额外损伤。责任主体应是：

A.实习医师

B.带教老师

C.实习医师与带教老师共同承担

D.医疗机构

答案：D

解析：《医疗事故处理条例》规定，实习医师在带教老师监督