蛇串疮（带状疱疹）健康教育与康复指导.docx

蛇串疮（带状疱疹）健康教育与康复指导

蛇串疮是一种皮肤红斑簇状水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性病毒性皮肤病。本病属中医学“蛇串疮”范畴，西医学中的带状疱疹可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

本病病位在皮肤。因肝脾湿热内蕴，兼感邪毒，感染了水痘-带状疱疹病毒所致。以成簇水疱沿身体一侧带状分布，排列宛如蛇形，疼痛剧烈为临床表现。

二、常见证候要点

1.肝经郁热证

皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

2.脾虚湿蕴证

皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。

3.气滞血瘀证

皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

1.保持床单及衣物的整洁，穿宽松、棉质衣物，以避免摩擦皮损，造成不适或创面感染。

2.注意手卫生，勤修剪指甲，避免搔抓皮损。

3.适当运动，如散步、做八段锦、打太极拳等。

（二）饮食指导

饮食原则：饮食宜清淡，多吃水果、蔬菜。忌食葱、辣椒、蒜、酒等辛辣刺激之物，禁食鱼、虾、蟹等海腥发物。

辨证施膳：

1.肝经郁热证

宜食清肝胆之火之品，如苦瓜、绿豆、菊花等，忌食腥发之品。食疗方：菊花枸杞茶。

2.脾虚湿蕴证

宜食健脾利湿之品，如山药、薏苡仁、冬瓜等，忌食生冷之品。食疗方：薏苡仁冬瓜瘦肉汤。

3.气滞血瘀证

宜食行气、活血化瘀之品，如白萝卜、木耳、田七，忌食甜食及易胀气之品。食疗方：田七瘦肉汤。

（三）用药护理

1.内服中药

中药汤剂一般饭后温服，服药期间若出现食欲减退、胸闷、恶心、腹痛、便溏时，暂停服。

2.注射给药

如发生不良反应，请及时告知医务人员。如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，并及时告知医务人员。

3.外用中药的使用

使用前注意皮肤干燥、清洁，注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，请及时告知医务人员。过敏体质者慎用。

（四）情志调理

1.保持心情舒畅，增强战胜疾病的信心。

2.掌握调节情绪及自我心理疏导的方法，如转移注意力等。

（五）康复指导

可进行八段锦、太极拳等养生操锻炼。

（六）高危情景的识别与应对

若出现淋巴结肿痛、眼红或疼痛、皮损加重，伴有发热，及时告知医务人员。注意休息，避免过度忧思及恼怒，配合医务人员做好治疗和护理。