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中西医结合规章制度

第一章总则

第一条背景与目的

为规范中西医结合医疗行为，充分发挥中医药和西医药各自的优势，促进两者在医疗、教学、科研等领域的有机结合，提高临床疗效，保障医疗安全，更好地为人民群众健康服务，依据国家相关法律法规及医疗卫生工作方针，特制定本制度。

第二条定义与原则

本制度所称中西医结合，是指在医疗卫生工作中，遵循中医药和西医药的理论体系与临床特点，将两者的诊疗思路、方法、技术和药物等进行优势互补、协同运用的医疗模式。实施中西医结合应遵循以下原则：

1.以人为本，患者至上：以保障患者健康权益为出发点和落脚点，提供安全、有效、经济、便捷的医疗服务。

2.辨证与辨病相结合：注重宏观整体与微观局部的统一，既要运用中医辨证论治的精髓，也要参考西医的病因病理诊断。

3.优势互补，协同增效：根据疾病发生发展的不同阶段和患者个体差异，合理选择、优化组合中西医诊疗方法，力求最佳疗效。

4.规范有序，安全第一：严格遵守医疗核心制度及相关技术规范，确保医疗过程的规范性和安全性，防范医疗风险。

5.继承创新，发展提高：在继承中医药传统理论与经验的基础上，积极吸收西医药现代科技成果，推动中西医结合理论与实践的创新发展。

第三条适用范围

本制度适用于本院所有开展中西医结合诊疗活动的临床科室、医技科室及相关医务人员。

第二章人员资质与职责

第四条人员资质要求

1.中医类别医师：应具备中医执业医师资格，并在注册范围内执业。鼓励中医医师系统学习西医基础理论与临床技能，参与西医相关培训，具备一定的西医诊疗知识与能力。

2.西医类别医师：应具备西医执业医师资格，并在注册范围内执业。鼓励西医医师学习中医药基础理论，了解常用中药的性味归经、功效主治及现代药理作用，掌握常见中医诊疗技术的适应症与操作规范。

3.中西医结合医师：应具备中西医结合执业医师资格，或同时具备中医、西医执业资格，并经过系统的中西医结合培训，能够熟练运用中西医两种方法处理临床问题。

4.其他专业技术人员：如药剂人员、护理人员等，应熟悉中西医结合诊疗的基本要求，掌握相关的专业技能，配合医师开展工作。

第五条医师职责

1.中西医结合诊疗方案制定：临床医师在接诊患者时，应根据患者病情需要和自身专业能力，综合运用中医、西医理论与方法进行诊断，制定个体化的中西医结合诊疗方案。

2.规范执业：严格遵守中西医结合诊疗规范和技术操作规程，合理选用药物（包括中药、西药）和诊疗技术。

3.知情同意：在实施中西医结合诊疗措施前，应向患者或其家属充分告知病情、拟采用的中西医结合诊疗方案、可能的疗效、风险及注意事项，征得其同意并签署相关文书。

4.病历书写：按照《病历书写基本规范》要求，详实、准确、及时记录中西医结合诊疗过程，包括中医四诊信息、辨证分型、治则治法、处方用药（含中药饮片、中成药、西药）、针灸推拿等非药物疗法的应用情况及疗效反馈。

5.学习与提高：积极参加中西医结合专业培训、学术交流和继续教育，不断提升自身业务素质和诊疗水平。

第三章诊疗规范与技术应用

第六条诊断原则

1.双重诊断：对就诊患者，在条件允许的情况下，应尽可能作出中医诊断（包括病名、证型）和西医诊断。中医诊断应依据“四诊合参”，西医诊断应依据病史、体格检查、实验室及影像学检查等。

2.优势互补：中医诊断注重整体功能状态和证的辨识，为个体化治疗提供依据；西医诊断注重病因、病理、病位的明确，为针对性治疗和判断预后提供参考。两者应相互印证，互为补充。

第七条治疗方案制定与实施

1.个体化方案：根据患者的年龄、体质、病情轻重、疾病分期、并发症及既往治疗反应等因素，制定个体化的中西医结合治疗方案。

2.主次分明：根据疾病的主要矛盾和次要矛盾，确定治疗的主次方向。可采用中医为主、西医为辅，或西医为主、中医为辅，或中西医并重的治疗策略。

3.药物联用原则：

*联合使用中药和西药时，应充分了解药物的性味归经、功效主治、药理作用、毒副作用及相互作用，避免不合理联用。

*注意中药（尤其是中药注射剂）与西药的配伍禁忌和用药间隔。

*对于长期服用中药和西药的患者，应加强用药监测，警惕药物蓄积毒性。

4.非药物疗法应用：积极推广应用针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位贴敷等安全有效的中医非药物疗法，并与西医常规治疗有机结合，以减轻患者痛苦，促进功能恢复。

5.动态调整：密切观察患者病情变化和治疗反应，及时评估疗效，根据需要动态调整中西医结合治疗方案。

第八条危急重症处理

1.中西医协同救治：对于急危重症患者，应遵循“先救命、后治病”的原则，优先采用经循证医学证实有效的西医抢救措施，稳定生命体征。同时，可根据患者具体情况，在中医理论指导下，适时