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肠痈（急性阑尾炎）健康教育与康复指导

肠痈，指因饮食不节、寒温不适、情志所伤，致湿热内阻，败血浊气壅遏于阑门而成的痈肿，以壮热、右少腹疼痛或触及包块为主要表现的内脏痈症类疾病，西医学中的急性阑尾炎可参照本病进行健康教育和康复指导。

一、病因及诱因

本病病位在肠。因饮食不节、寒温不适、情志所伤，致湿热内阻、败血浊气壅遏于阑门所致。以转移性右下腹痛为主要临床表现。

二、常见证候要点

1.气滞血瘀证

不发热或发热，腹胀，恶心、呕吐，气滞为主者，腹痛绕脐、腹壁柔软；血瘀为主者，痛点固定在右下腹、拒按、有轻度反跳痛；舌淡，苔白腻，脉弦紧。

2.湿热瘀滞证

右下腹痛加剧，有明显反跳痛及肌紧张，发热、口干，便秘、溲赤；舌红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。

3.热毒炽盛证

腹痛剧烈，可遍及全腹，有弥漫性压痛、反跳痛及肌紧张，或界限不清之包块，伴发热；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄厚腻，脉弦滑数，或洪大而数。

三、健康教育和康复指导

（一）生活起居

1.保持居室安静、整洁、通风，温湿度适宜，尽量避免外来因素的刺激，保持平静心态，造就一个舒适的环境。

2.如病情允许时，在医务人员的指导下，可适当下床活动，并可进行适当的体育锻炼，如简化太极拳、八段锦等。

3.保持伤口敷料及周围皮肤干燥清洁。

（二）饮食指导

饮食原则：清淡易消化富含营养。忌食生冷、辛辣刺激、肥甘厚腻之品。

辨证施膳：

1.气滞血瘀证

宜食行气活血化瘀之品，如黑木耳、田七、山楂等。食疗方：黑木耳当归瘦肉汤。

2.湿热瘀滞证

宜食清热利湿、活血化瘀之品，如冬瓜、薏苡仁、田七等。食疗方：冬瓜薏苡仁瘦肉汤。

3.热毒炽盛证

宜食清热解毒之品，如绿豆、苦瓜、芹菜等。食疗方：绿豆汤。

（三）用药护理

1.内服中药

（1）中药汤剂宜餐后多次温服。

（2）服用通里攻下药时，应注意大便情况，如果大便次数较多，请及时告知医务人员，并多饮水。

2.注射给药

如发生不良反应，请及时告知医务人员。如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应立即停止用药，并及时告知医务人员。

3.外用中药的使用

使用前注意皮肤干燥、清洁，注意观察用药后的反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，请及时告知医务人员。过敏体质者慎用。

（四）情志调理

1.保持心情舒畅，避免忧思、恼怒，增强战胜疾病的信心。

2.采取积极健康的心态，学习自我放松的方法，如聆听轻音乐。

（五）康复指导

1.术后早期下床活动，防止发生肠粘连。

2.避免饭后剧烈运动，如跳跃、奔跑等。

3.可顺时针按摩腹部3分钟，或按摩中脘、天枢、双足三里穴3分钟。

4.康复期可适当进行体育锻炼，如做中医保健操、打太极拳等。

（六）高危情景的识别与应对

若出现体温持续升高、腹痛持续性加重等，应及时告知医务人员，避免过度忧思及恼怒，配合医务人员做好治疗和护理。