先天性胆总管囊肿个案护理.docx

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先天性胆总管囊肿个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患儿张某,女性,4岁,籍贯山东省济南市,于202X年X月X日因“反复腹痛3个月,加重伴皮肤黄染1周”收入我院小儿外科,住院号:202XXXXXX。患儿系G1P1,足月剖宫产出生,出生体重3.2kg,无窒息史,生长发育与同龄儿童一致,按时进行预防接种。家长对疾病认知程度较低,担心手术风险及患儿预后,情绪焦虑。

(二)主诉与现病史

患儿3个月前无明显诱因出现腹部疼痛,疼痛部位以右上腹为主,呈阵发性隐痛,每次持续约10-15分钟,可自行缓解,无发热、呕吐、腹泻等症状,家长未予重视。1个月前患儿腹痛频

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