卵巢生殖细胞肿瘤个案护理.docx

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卵巢生殖细胞肿瘤个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女性,32岁,已婚,育有1女(5岁),职业为小学教师,因“下腹部胀痛伴阴道不规则出血1月余,加重3天”于202X年X月X日入院。患者既往月经规律,周期28-30天,经期5-7天,经量中等,无痛经史。入院时神志清楚,精神尚可,营养中等,主动配合诊疗。

(二)主诉与现病史

患者1月前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,疼痛程度较轻(视觉模拟评分法VAS2分),伴阴道少量不规则出血,色暗红,每日需更换1-2片护垫,无血块及异味。起初未重视,自行服用“妇科千金片”(具体剂量不详)

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