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变更诊疗科目会议记录

时间：2024年3月15日14:00-17:30

地点：XX医院行政楼三楼会议室

参会人员：

-院领导：张XX（院长）、李XX（业务副院长）、王XX（行政副院长）

-职能部门：医务科科长陈XX、护理部主任周XX、质控科科长吴XX、设备科科长郑XX、财务科科长孙XX、院感科科长刘XX

-临床科室：内科主任赵XX、外科主任钱XX、拟新增“康复医学科”筹备组组长冯XX、拟调整“儿科”亚专科负责人蒋XX

-特邀专家：市卫健委医政处顾问杨XX（退休，原医政处处长）

主持人：李XX（业务副院长）

记录人：办公室秘书林XX

一、会议背景说明

主持人李XX开场：“本次会议围绕‘医疗机构诊疗科目变更申请’展开。根据《医疗机构管理条例》第二十七条及《医疗机构诊疗科目名录》相关要求，结合我院近三年业务发展数据及区域医疗需求调研结果，拟申请新增‘康复医学科（代码27）’，并将现有‘儿科（代码06）’细化为‘儿科（06）’下的‘新生儿专业（06.01）’和‘儿童保健专业（06.02）’两个亚专科。会前，医务科已牵头完成可行性论证报告、人员资质核查、设备及场地评估等基础工作，现提交会议讨论。”

二、前期准备工作汇报（医务科陈XX）

1.需求分析：

-区域医疗需求：根据2022-2023年周边3公里内社区卫生服务中心转诊数据，脑卒中、骨折术后康复患者年均转诊量达1200人次，现有合作康复机构床位紧张，平均等待周期2周以上；

-院内业务支撑：2023年我院神经内科出院患者中，需后续康复治疗占比45%（共320例），骨科术后患者需康复占比60%（共280例），均需外转；

-儿科亚专科细化依据：2023年儿科门诊量3.2万人次，其中新生儿疾病（黄疸、早产儿随访等）占比22%（约7000人次），儿童保健（生长发育评估、疫苗接种后随访）占比18%（约5760人次），现有儿科诊疗范围未细分，导致专科资源分散，患儿候诊时间较长（平均候诊40分钟）。

2.资质与人员配备：

-康复医学科：拟调配现有神经内科、骨科、理疗科骨干医师5名（其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师2名），均具备《康复医学治疗技术初级（师）》或以上资格证书；护士6名，均参加过省级康复护理培训（2023年9月-12月）；拟外聘市康复医院专家1名（每周坐诊2天）；

-儿科亚专科：现有儿科医师12名中，8名具备新生儿科进修经历（2021-2023年在XX医科大学附属医院进修6个月以上），5名具备儿童保健主治医师资格（其中2名持有《儿童营养保健师》证书）；拟新增儿科护士4名（已完成新生儿护理、儿童保健专项培训）。

3.设备与场地：

-康复医学科：现有理疗科场地可扩展至300㎡（原面积120㎡），需新增设备：上下肢主被动训练器（2台）、智能康复机器人（1台）、吞咽障碍治疗仪（1台）、经颅磁刺激仪（1台），预计采购金额180万元（已列入2024年设备采购预算）；

-儿科亚专科：现有儿科诊区（500㎡）可划分为新生儿诊室（2间）、儿童保健诊室（3间）、独立候诊区（100㎡），需新增新生儿黄疸检测仪（2台）、儿童生长发育评估系统（1套）、听力筛查仪（1台），预计采购金额35万元（从2024年儿科专项经费中列支）。

4.合规性核查：

-对照《医疗机构基本标准（试行）》，康复医学科床位拟设置20张（符合“每床建筑面积不少于50㎡”要求，现有住院部8楼可调整出20张床位，面积1100㎡）；

-儿科亚专科无床位调整，仅细化诊疗范围，符合《关于规范医疗机构儿科诊疗科目设置的通知》（卫医发〔2019〕45号）中“二级以上综合医院儿科可根据业务需求设置亚专科”的规定。

三、各部门讨论发言

设备科郑XX：“康复医学科设备采购清单已核对，上下肢主被动训练器（XX品牌，型号A-200）、智能康复机器人（XX公司，型号R-300）等均为市场主流产品，符合《康复医疗设备配置标准》。其中智能康复机器人需进口，已联系代理商，供货周期4个月，建议提前启动采购流程，确保6月底前到位。儿科新增设备均为国产，供货周期1个月，无问题。”

财务科孙XX：“康复医学科设备预算180万元，2024年设备采购总预算500万元，该项目占比36%，符合‘重点学科优先’原则。经测算，康复科预计年门诊量8000人次（按次均费用300元计算）、住院收入400万元（按床日费500元，年住院率80%计算），扣除人力、设备折旧（按10年折旧）、耗材成本，首年预计盈利30万元。儿科亚专科设备35万元，从儿科专项经费中支出，不影响其他科室预算。”

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