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一、背景介绍
2021年9月2日-9月10日期间,社会工作者开展“五彩缤纷的世界”游戏治疗小组,小组中社会工作者惊奇地发现,服务对象由之前只会说“特教”一词,发展为能说“特教发加餐了”、“几点了”、“爸爸还没回来”、“姐姐别唱了”、“今天下午发月饼了”五个句子。
因此,社会工作者预估服务对象语言能力经过系统的语言康复训练是有可能提升的,决定对其进行个案辅导。
二、分析预估
(一)服务对象基本信息
服务对象小圆(化名),女,12岁,2010年6月25日进入某市儿童福利院,由儿童福利机构养育,目前被安置在类家庭。经过医疗诊断发现,小圆患有唐氏综合征,智力水平与语言水平落后同龄儿童。目前服务对象在特殊教育学校就读。
(二)服务对象需求评估
服务对象在游戏环境中,与社会工作者交流时能够说五个完整的句子,社会工作者预估服务对象语言能力有进一步发展的可能,便带着服务对象前往康复科进行进一步的评估,康复师评估后决定先让服务对象做一段时间的康复,如果康复取得一定的成效,服务对象就可以继续进行康复训练。
三、服务计划
(一)服务目标
1.服务总目标
在服务对象所在儿童福利机构的环境中,服务对象能够在自己有需要的时候用语言进行表达自己的需求、想法、期待,以获得支持。
2.阶段目标
(1)在2021年-2022年期间,服务对象能够学会说更多完整的句子;
(2)在2021年-2022年期间,服务对象能够学会与其父母、老师、社会工作者等熟悉的人对答;
(3)提升服务对象的认知能力,促进服务对象能够认识生活中常见的事物并能说出其名称。
(二)理论支持
社会交往学说认为语言获得不仅需要先天的语言能力,需要一定的生理成熟和认知发展,更需要在交往中发挥语言的实际交往功能,而社会交往是儿童的天性。
所以要特别重视儿童与成人语言交往的实践,并认为儿童和成人语言交际的互动实践,对儿童语言的发展起着决定性的作用。
在该理论的指导的下,社会工作者,一方面主动与服务对象互动,为其创造自我表达的机会,一旦服务对象主动表达,社会工作者会及时予以其积极回应。
另一方面,与服务对象的家长、老师沟通,平时多予以服务对象关注,在生活或课堂中尝试多与服务对象沟通,或者多提问服务对象,引导服务对象主动表达。
(三)服务策略
1.参与康复训练目标与计划制定:与医疗康复科沟通,为服务对象协调进行语言康复训练,与康复师一起讨论服务对象康复训练目标与计划,让服务对象得到持续性的语言训练。
2.营造积极的自我表达氛围:社会工作者再次与服务对象老师、家人沟通,说明为了提升服务对象的语言能力她不仅每天要做康复训练,也需要在日常生活中有机会进行自我表达。
3.持续跟进了解服务对象语言发展动态:社会工作者定期与服务对象主责康复师和老师沟通,了解服务对象语言发展与语言表达情况。
4.鼓励强化,提升语言表达主动性:社会工作者每个月至少跟进服务对象2次,跟进中多与服务对象互动,鼓励服务对象开口说话。
四、服务计划实施过程
(一)参与康复训练目标与计划制定(2021年10月)
2021年10月,康复师经过评估后决定对服务对象进行系统的语言康复训练。社会工作者参与服务对象康复目标与计划的制定。康复师表示,儿童认知能力是影响其语言发展的重要因素,因此儿童语言训练的同时还需要提升其认知能力。
服务对象康复训练的目标与内容是提高唇舌的灵活度;进行发音训练,改善发音的清晰度;加强词汇积累、问句应答的能力;提高说话兴趣,促进其主动表达。
(二)营造积极的自我表达氛围(2021年10月)
2021年10月,社会工作者与服务对象老师沟通,多关注服务对象,创造服务对象主动回答问题或表达的机会,促进其语言发展。与服务对象家人沟通,平时多尝试和服务对象沟通,服务对象只要愿意表达就尽力予以服务对象回应。
只要服务对象有进步,及时予以其鼓励。以此,为服务对象营造有助于其表达的语言的环境。
(三)持续跟进了解服务对象语言发展动态(2021年10月-2022年6月)
2021年11月,社会工作者与服务对象的主责康复师沟通了解到,服务对象喜欢儿歌《宝贝宝贝》,也正是因为《宝贝宝贝》这首歌打开了服务对象的心扉,搭建了康复师与服务对象的沟通桥梁。
每天做康复的时候,服务对象会主动要求播放《宝贝宝贝》,这个过程促进了服务对象的自我表达。服务对象在唱歌的过程中还会自然而然地主动学习歌曲的发音,听歌一个月后,服务对象能够跟着歌曲说爸爸、妈妈、兔子、星星等词语。
同时,社会工作者与服务对象的老师沟通,了解到服务对象在班级内近期主动回答老师问题的次数多了。但是当老师只单独提问服务对象的时候,她并没有回答。
2022年1月,社工再次与康复师沟通服务对象康复训练情况的时候,服务对象已经能够跟唱《宝贝宝贝》了。
自2022年2月开始,服务对象已经完全信任康复师,服
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