2025 康复治疗康复护理康复环境管理查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：从“病”到“人”的全景扫描04护理诊断：从“问题”到“优先级”的排序05护理目标与措施：从“计划”到“落地”的精准执行06并发症的观察及护理：守住康复的“安全线”07健康教育：让康复“走出病房，融入生活”08总结：康复，是一场“人-方案-环境”的双向奔赴目录

2025康复治疗康复护理康复环境管理查房课件

01前言

前言站在2025年的康复医学科病房里，我望着走廊尽头那面贴满患者康复前后对比照的“希望墙”，其中一张老照片里，张叔坐着轮椅歪向一侧的身影与如今他拄着助行器独立行走的笑容重叠——这让我更深刻地意识到：康复医学早已不是单纯的“疾病后期修补”，而是融合了治疗、护理、环境支持的全周期、多维度工程。

近年来，随着老龄化加剧、慢性病及神经损伤患者数量攀升，康复医学的社会需求呈指数级增长。2025年《“健康中国2030”规划纲要》深化实施，明确提出“构建预防-治疗-康复-长期照护的全链条健康服务体系”，这对康复治疗、康复护理及康复环境管理提出了更高要求。作为一名从业12年的康复护士，我愈发感受到：一场高质量的康复查房，绝不是简单的病例汇报，而是治疗师、护士、患者、家属甚至环境管理者共同参与的“康复方案校准会”——我们要在有限的时间里，精准评估患者功能状态，动态调整护理与治疗策略，同时检查康复环境是否“适配”患者当前需求，最终形成“人-方案-环境”的最优闭环。

前言今天，我们以本科室一例典型的脑卒中后偏瘫患者（王XX，63岁）为切入点，展开这场涵盖康复治疗、康复护理及环境管理的多学科查房。希望通过真实案例的拆解，让大家更直观地理解“全人康复”的核心逻辑。

02病例介绍

病例介绍“护士小李，我爸今天说左手好像能稍微抬起来一点了！”清晨查房时，王阿姨攥着我的手，眼里泛着光。这是王XX（患者）入院第28天，他的变化让整个治疗团队都松了口气。

患者基本信息：王XX，男，63岁，退休教师，既往有高血压病史10年（未规律服药）、2型糖尿病史5年（口服二甲双胍控制）。2024年12月15日因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院，头颅CT提示左侧基底节区脑出血（出血量约25ml），急诊行“颅内血肿清除术”，术后转入神经外科监护室，生命体征平稳后于2025年1月8日转入我科进行康复治疗。

当前功能状态（2025年2月5日评估）：

病例介绍运动功能：右侧上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（可完成肘伸展位肩前屈90，但手指无主动伸展），下肢Brunnstrom分期Ⅳ期（可独立完成坐位到站位转移，但行走时患侧下肢足下垂明显）；改良Ashworth量表（MAS）评分：右侧肱二头肌2级（轻度阻力），腓肠肌1级（无阻力但有僵硬感）。

日常生活能力（ADL）：改良Barthel指数（MBI）评分45分（进食、修饰需部分帮助；穿脱上衣需极大帮助；如厕需监督；床椅转移需1人协助；行走需轮椅）。

认知与心理：简易精神状态检查（MMSE）26分（近记忆稍减退）；焦虑自评量表（SAS）标准分52分（轻度焦虑），主诉“怕拖累家人，担心好不了”。

病例介绍康复治疗进展：入院后予运动疗法（MTT）改善肢体协调性，作业疗法（OT）训练手功能（抓握积木、拧螺丝），气压治疗预防下肢水肿；护理团队重点进行良肢位摆放、体位转移指导及心理支持；环境方面，病房已配置防滑地垫、床栏加高、卫生间扶手（高度85cm）等基础无障碍设施。

03护理评估：从“病”到“人”的全景扫描

护理评估：从“病”到“人”的全景扫描护理评估是康复方案的“导航仪”，但康复护理的评估绝不能局限于“症状”，而是要像剥洋葱一样，逐层拆解患者的功能障碍、心理需求及环境限制。

：身体功能评估——明确“能做什么，不能做什么”我们沿用了“国际功能、残疾和健康分类（ICF）”框架，从“身体结构与功能、活动与参与、环境因素”三个维度展开。具体到王老师：活动与参与：家庭角色（原家庭主要经济支柱）受限，社会参与（退休后社区教学）停滞，ADL依赖他人；身体结构与功能：运动功能障碍（右侧偏瘫）、感觉功能减退（右侧肢体痛温觉迟钝）、平衡功能异常（坐位平衡Ⅱ级，站立平衡Ⅰ级）；环境因素：居家环境未改造（卧室到卫生间有3级台阶），家属（女儿全职照顾）缺乏康复照护知识。

：身体功能评估——明确“能做什么，不能做什么”第二步：心理状态评估——看见“藏在疾病背后的情绪”

我至今记得王老师刚转入康复科时的状态：他盯着自己无法抬起的右手，反复呢喃“我连筷子都拿不住，活着有什么用”。我们通过SAS、SDS（抑郁自评量表）及日常沟通发现，他的焦虑源于“功能丧失的失控感”和“家庭负担的愧疚感”。而他的女儿曾私下告诉我：“我爸以前最要面子，现在洗澡都要我帮忙，他总是背过身偷偷抹眼泪。”

第三步：环境适配性评估——“