2025 口腔种植 种植护理工作流程护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理工作流程护理课件

01前言

前言站在治疗椅旁，看着患者张先生反复摩挲着缺失牙的位置，眼神里既有对修复后生活的期待，又藏着对手术的忐忑——这是我近十年口腔种植护理工作中最熟悉的场景。随着种植牙技术从“高精尖”逐步走向普及，2025年的今天，我国种植牙年植入量已突破600万颗，但临床数据显示，仍有12%的种植失败案例与围手术期护理不到位相关。作为连接医生、患者与治疗效果的关键环节，种植护理早已不再是“递器械、做记录”的简单操作，而是涵盖术前风险预判、术中精准配合、术后并发症防控的全周期管理体系。

我常和年轻护士说：“种牙像种树，医生是选苗、挖坑的人，我们护理人员就是浇水、松土的‘园丁’。从患者走进诊室的第一刻起，我们的每一次评估、每一句宣教、每一次观察，都在为种植体的‘扎根’打基础。”接下来，我将结合一例典型种植病例，以第一视角还原2025年口腔种植护理的全流程，希望能为同行提供可参考的实践模板。

02病例介绍

病例介绍2024年11月，我的门诊迎来了45岁的张先生。他是位中学语文老师，因右下后牙缺失3年（46牙位），长期用左侧咀嚼导致颞下颌关节不适，且缺牙区邻牙已向缺隙倾斜，迫切希望通过种植修复恢复功能与美观。

基本信息与主诉张先生身高175cm，体重72kg，无高血压、糖尿病史（空腹血糖5.8mmol/L），否认吸烟史，偶饮酒（每周1-2次）。主诉：“右下后牙缺失3年，咀嚼无力，影响说话清晰度，想做种植牙。”

专科检查与辅助检查口腔专科检查：46缺失，缺牙区牙槽嵴顶宽约6mm（术前CT测量），黏膜无红肿，探诊无出血；36、47轻度向缺隙倾斜（倾斜角度约15），咬合关系基本正常；全口卫生状况良好（菌斑指数1.5），牙龈无明显萎缩。

影像学检查：CBCT显示缺牙区骨高度12mm（从牙槽嵴顶到下颌神经管上缘），骨密度分级为II级（中等密度骨），符合种植体植入条件（拟植入4.0mm×11mm种植体）。

治疗方案种植团队综合评估后制定方案：一期种植体植入术（即刻不负载）→3个月骨结合期→二期取模→上部冠修复。

03护理评估

护理评估从张先生首次就诊起，我们便启动了“三阶段动态评估”——术前预判风险、术中监测配合、术后追踪恢复，每个环节的数据都像拼图，最终拼出最适合他的护理方案。

术前评估（就诊-手术前1天）全身状况评估：虽无基础疾病，但需关注药物史（近期未服用抗凝药）、过敏史（青霉素过敏，已标注在病历显眼处）、生活习惯（偶饮酒，需强调术前24小时禁酒）。01口腔局部评估：缺牙区骨量充足，但邻牙倾斜可能影响种植体位置，需与医生确认是否需术前正畸（本例因倾斜角度小，医生选择术中调整备洞方向）；牙龈厚度约2mm（偏薄，术后需重点观察软组织愈合）。01心理与认知评估：张先生作为教师，对医学知识接受度较高，但反复询问“种牙会不会痛”“失败率多高”，焦虑自评量表（GAD-7）得分8分（轻度焦虑），提示需加强心理疏导。01

术中评估（手术当天）消毒铺巾后，我站在术者对侧，手持吸引器密切观察：张先生生命体征平稳（心率78次/分，血压120/75mmHg），但双手仍轻微颤抖——这是紧张的信号。术中使用骨挤压器时，他突然皱眉，我轻声提醒：“张老师，现在在扩大骨床，可能有点胀，您尽量用鼻子深呼吸。”他点头后，心率逐渐回落至72次/分。

术后评估（手术-拆线前）术后30分钟，张先生自述术区“胀感明显，像被橡皮筋勒住”（VAS疼痛评分3分），术区无活动性出血，颏部轻微肿胀（皮温正常）。我用冰袋为他冷敷（每次15分钟，间隔10分钟），并记录：“种植体位置理想（术后即刻X线确认），牙龈缝合无张力，患者能正确复述术后注意事项。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出4项核心护理问题，每项都像一把钥匙，对应着后续的护理措施。01焦虑与手术未知性、担心种植效果有关：表现为反复询问风险、术前失眠（张先生自述“昨晚只睡了4小时”）。02知识缺乏（特定的）与缺乏种植围手术期护理知识有关：对“为什么不能用吸管”“拆线前能不能刷牙”等细节不了解。03潜在并发症：种植体周围黏膜炎/感染与口腔卫生维护不当、软组织愈合不良有关：张先生牙龈偏薄（2mm），属于感染高危人群。04急性疼痛与手术创伤、软组织水肿有关：术后24-48小时为疼痛高峰期。05

05护理目标与措施

护理目标与措施护理的本质是“解决问题”，我们为每个护理诊断设定了可量化的目标，并细化到具体操作——

目标1：术前焦虑缓解（GAD-7评分≤5分）措施：

术前3天访视：携带种植模型，用“老师教学生”的方式解释流程（“就像种树，先在骨头里打个