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关于医院住院医师培训的实施计划方案(精选5篇)

第一篇

住院医师培训实施计划——内科基地三年轮转细则

一、培训目标

1.知识：掌握成人常见疾病最新指南，熟悉循证医学检索路径，能独立完成入院评估、鉴别诊断、治疗计划、出院小结。

2.技能：规范完成腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、深静脉置管、动脉血气、心电图判读、心肺复苏。

3.态度：树立“患者第一、团队协同、终身学习”价值观，夜班后仍完成交接班记录，不推诿、不隐瞒。

4.科研：三年至少完成1篇病例报告+1篇回顾性队列研究，投稿核心期刊。

二、组织管理

1.基地主任：由内科主任兼任，负责年度预算、师资考核、结业审核。

2.教学秘书：高年资主治医师担任，每月排班、教案归档、出科考核。

3.导师制：双向选择，1名导师带2名学员，导师连续带教≥6个月方可申报高级职称。

4.联席会：每月第一周周三19:00，教学主任、护士长、药师、放射科、检验科共同讨论教学缺陷。

三、轮转安排（36个月）

1.核心科室（24个月）

呼吸与危重症8周×3轮：第1轮掌握氧疗、雾化、血气；第2轮掌握无创通气、肺康复；第3轮掌握ECMO预充。

心血管8周×3轮：第1轮掌握心衰利尿阶梯；第2轮掌握PCI术后双抗调整；第3轮掌握IABP报警处理。

消化8周×2轮：第1轮掌握上消化道出血Rockall评分；第2轮掌握肝硬化腹水SAAG。

肾内8周×2轮：第1轮掌握CRRT处方；第2轮掌握移植后排斥。

血液8周×1轮：掌握白血病诱导方案、输血反应处理。

内分泌8周×1轮：掌握DKA胰岛素静脉滴注速率表。

感染8周×1轮：掌握抗菌药物PK/PD。

2.拓展科室（6个月）

急诊4周×3轮：独立值班≥20个夜班，抢救记录≥30份。

ICU4周×3轮：管理气管插管≥10例，中心静脉置管≥15例。

影像2周×1轮：完成胸部CT报告≥50份，与放射科医师面对面纠错。

3.选修科室（6个月）

风湿免疫、老年医学、肿瘤内科、皮肤科各4周，学员自选，需提前提交学习合同。

四、周学习量

1.床旁教学：每周≥5次，每次≥30分钟，使用“One-minutepreceptor”模型。

2.小讲课：每周三中午12:30，主治医师主讲，30分钟，课后5题随堂测。

3.journalclub：隔周五晚19:00，学员轮流汇报IF5分文献，导师现场打分。

4.死亡讨论：每月1例，提前48小时发病史，采用“SBAR”形式，记录改进措施。

五、考核方式

1.日常：电子病历系统实时抓取“首次病程记录24h内完成率”“抗菌药物使用前标本送检率”，低于90%自动预警。

2.月度：Mini-CEX3例、DOPS2例、SOAP1例，平均分3分（5分制）需补考。

3.出科：

理论：100题单选+20题病例串，题库随机，80分及格。

操作：OSCE8站，含腰穿模拟人、心肺复苏高端模型，每站≥80分。

360度评估：护士、药师、患者各5份问卷，低于80%满意度需延长1个月。

4.结业：

国家统考：理论+技能双合格。

科研：提交原始数据、统计代码、投稿回执，查重10%。

综合面试：PPT汇报“3年最失败病例”，专家追问。

六、激励机制

1.奖学金：年度前10%奖励5000元，可抵学费。

2.出国交流：TOEFL≥90分可赴梅奥1个月，基地承担50%费用。

3.职称晋升：带教住院医师≥3人且结业通过率100%，可破格申报副高。

七、质量改进

1.教学查房暗访：护理部随机录像，每季度反馈。

2.学员匿名问卷：满意度85%的导师暂停招生。

3.数据看板：公开各科室“首次抗菌药物合理率”，连续3次垫底科室削减次年招生名额20%。

第二篇

住院医师培训实施计划——外科基地分层递进手册

一、理念

“见一个、做一个、教一个”阶梯式成长，第一年“看”，第二年“做”，第三年“教”。

二、能力指标

1.知识：掌握《外科学》最新版全部章节，熟悉NCCN、ACS指南更新差异。

2.技能：

第一年：缝合猪小肠≥30根，考核时间≤8分钟，针距≤5mm，边距≤3mm。

第二年：独立完成阑尾切除≥20例，手术时间≤35分钟，切口感染率≤3%。

第三年：担任第一助手完成胃癌根治≥10例，能独立处理脾上极出血。

3.非技术技能：术前Time-out执行率100%，术后交接SBAR完整率