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传染病护理方案

方案目标与定位

（一）核心目标

落实隔离防控措施，阻断传染病传播途径，保护医护人员、患者及公众健康。

监测患者病情变化，缓解症状，配合诊疗提升治疗效果，降低重症转化率与病死率。

预防并发症（如继发感染、器官功能损伤），促进患者康复。

规范传染病护理流程，实现隔离、诊疗、宣教等护理工作同质化，保障医疗安全与公共卫生安全。

（二）定位

本方案为通用型临床护理指导文件，适用于各级医疗机构各类法定传染病患者（含呼吸道、消化道、血液体液传播等类型），覆盖隔离观察、治疗护理、康复出院全周期护理。方案兼具专业性、实操性与防控性，可作为护理人员标准化工作依据，同时为护理质量管控与疫情防控提供支撑，平衡患者治疗需求与公共卫生安全保障。

方案内容体系

（一）隔离防护护理

隔离管理：根据传染病传播途径（飞沫、接触、空气、虫媒等），落实相应隔离措施（如飞沫隔离、接触隔离、呼吸道隔离）；明确隔离区域划分（清洁区、潜在污染区、污染区），规范人员、物资进出流程；严格执行隔离期限，直至患者达到解除隔离标准。

个人防护：护理人员根据防护级别穿戴防护用品（口罩、防护服、护目镜、手套、鞋套等），规范穿脱流程，避免交叉感染；指导患者及家属正确佩戴口罩，配合隔离要求。

环境与物品消毒：每日对隔离区域进行空气消毒（紫外线、空气净化机）、地面及物体表面消毒（含氯消毒剂擦拭）；患者使用的衣物、餐具、诊疗器械等按规定分类消毒（高压蒸汽灭菌、含氯消毒剂浸泡等）；医疗废物分类收集、密封转运，符合无害化处理要求。

（二）病情监测与诊疗配合

病情监测：密切监测患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），发热患者每4-6小时测量体温1次，高热者每1-2小时监测1次；观察症状变化（如咳嗽、腹泻、皮疹、黄疸等）及精神状态、意识情况；跟踪实验室指标（血常规、病原学检测、肝肾功能等）与影像学结果，及时反馈医师。

对症护理：

发热护理：高热患者遵医嘱给予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温（退热剂），补充水分，预防脱水；观察降温效果及不良反应。

呼吸道症状护理：咳嗽、咳痰患者指导有效咳嗽排痰，给予雾化吸入等对症处理；呼吸困难者给予吸氧，监测血氧饱和度，必要时配合机械通气护理。

消化道症状护理：腹泻、呕吐患者记录排便/呕吐次数、性状、量，补充补液盐或静脉补液，维持水、电解质平衡；做好肛周皮肤护理，预防糜烂。

诊疗配合：严格按医嘱执行给药（抗病毒、抗菌、对症药物），准确掌握剂量、途径及用药时间；配合病原学标本采集（咽拭子、痰液、血液、粪便等），规范标本转运流程；协助开展介入治疗、器官功能支持等诊疗操作。

（三）并发症预防与护理

继发感染预防：严格执行无菌操作，减少侵入性操作；加强皮肤、口腔护理（每日口腔护理2次，定时翻身拍背）；观察患者有无继发感染迹象（如发热加重、肺部啰音、脓性分泌物），及时报告医师。

器官功能损伤护理：监测患者肝肾功能、心肌酶等指标，观察有无乏力、黄疸、尿量异常等表现；遵医嘱给予营养支持与保护器官功能的药物，避免使用肾毒性、肝毒性药物。

其他并发症：如电解质紊乱（监测血电解质，及时补充钾、钠等）、压疮（长期卧床患者定时翻身、使用减压垫）、血栓形成（指导卧床患者进行肢体屈伸训练，高危者遵医嘱使用抗凝药物）。

（四）营养与基础护理

营养护理：根据患者病情与传染病类型，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食（如流质、半流质）；消化道传染病患者避免辛辣、油腻、生冷食物，必要时短期禁食后逐步恢复饮食；鼓励患者多饮水，维持营养与水分供应，增强机体抵抗力。

基础护理：保持患者床单位整洁干燥，做好皮肤清洁护理；协助卧床患者翻身、叩背、活动肢体；保持口腔清洁，预防口腔感染；做好排便、排尿护理，避免尿潴留、便秘。

（五）心理护理与健康教育

心理护理：患者因隔离、病情担忧易产生焦虑、孤独、恐惧等情绪，护理人员通过视频、电话或隔窗沟通等方式，评估心理状态；耐心讲解疾病知识、治疗进展及隔离的必要性，缓解负面情绪；鼓励患者与家属沟通，获得情感支持，增强治疗信心。

健康教育：

疾病知识宣教：向患者及家属讲解传染病病因、传播途径、治疗方案及预后，提高认知水平。

防护知识指导：教会患者及家属正确佩戴口罩、洗手、消毒等防护技能，告知隔离期间注意事项，避免交叉感染。

康复指导：指导患者出院后注意休息，避免劳累；合理饮食，适当运动，增强抵抗力；遵医嘱用药，定期复查；告知患者出院后随访要求及复阳防控注意事项。

公众宣教：结合疫情防控需求，向患者及家属宣传传染病防控相关政策与知识，引导配合社区防控工作。

实施方式与方法

（一）护理团队组建与分工

组建由护士长、责任护士、感控护士组成的护理团队，明确职责：护士长负责方案统筹、质量管控与资源协调；责