干燥综合征原发性个案护理.docx

干燥综合征原发性个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，某中学语文教师，因“口干、眼干3年，加重伴双侧掌指关节疼痛1月”于202X年X月X日入院。患者无吸烟、饮酒史，育有1子（体健）；家族史中母亲患有类风湿关节炎，否认其他遗传性疾病史；既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者3年前无明显诱因出现口干症状，日常需频繁饮水，夜间需起床饮水2-3次方可缓解，进食干性食物（如饼干、馒头）时需搭配温水送服，否则难以吞咽；同时伴眼干、异物感，无流泪，自行购买玻璃酸钠滴眼液滴眼后症状可暂