济宁医学院精神病学典型病例:抑郁症.docVIP

济宁医学院精神病学典型病例:抑郁症.doc

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抑郁症

【典型病历】周某,女,30岁,农民

患者周某某,女,30岁,已婚,初中文化,务农。其祖父曾有精神病史,其二姑年轻时因与婆母吵架,上吊自杀。

患者高中毕业后,在家务农,个性开朗;二十岁结婚,育一女,夫妻关系一般,无烟洒嗜好。既往健康。

两年前,因与丈夫吵架,患者表现话少,不愿干活,好在床上躺着,心烦,哭泣,月余后渐自愈。

一月前,无明显原因,其又心烦,想哭,感到脑子发木,话少,反应迟钝,觉好多活都不会干了,不愿出门。渐加重,觉自己没能力,家庭不如人家过得好,对什么都不感兴趣。别人一说话,就认为是议论自己无能,有时听到声音责备自己,但找不到人。觉自己不配做母亲,对孩子照顾不好。不愿吃饭,认为吃饭是浪费,失眠,度日如年,早上起床后就觉自己连饭不知怎么做,愁得一天难过去。傍晚稍轻。昨日在家上吊,家人及时发现,今送来住院。

入院查体未见阳性体征,实验室检查未见异常。

精神检查:意识清楚,接触被动,感知觉正常,思维迟缓,语量少,语速慢,语音低沉,有自杀观念、关系妄想,情感低落,意志活动减退,不承认有病,故无自知力。

诊断:抑郁症

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