广医大神经病学课件02癫痫.pptVIP

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癫癎

Epilepsy定义一组反复发作的脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍,或兼有之。每次发作或每种发作称为痫性发作(seizure)。病因分类特发性癫痫症状性癫痫隐源性癫痫状态关联性癫痫发作临床表现症状:癫痫发作性质可为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能异常等。分类:放电起源部分性发作1、单纯部分性运动性感觉性植物神经性精神性2、复杂部分性(先兆)+意识障碍+(自动症)泛化性发作强直-阵挛强直阵挛肌阵挛失神失张力意识障碍FRR疾病良性中央回癫痫儿童失神性癫痫F癫痫的诊断是否为癫痫发作发作类型的诊断癫痫的诊断(疾病诊断)病因诊断癫痫的治疗病因治疗诱发因素的预防药物治疗是否用药暂时不用药:第一次发作偶发或状态关联性癫痫发作发作少而治疗时有不可耐受的副作用选药原则特发性部分性发作:卡马西平,妥吡酯症状性泛化性发作:丙戊酸,拉莫三嗪其他药物:氯硝安定,苯妥因钠,苯巴比妥R用药注意单药治疗副作用监测长期服药用药剂量用药方法发作与癫痫持续状态的处理

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