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躯体化障碍
女，33岁，中专，家庭妇女。因持续腹胀、腹痛3年，腰背、四肢不适感2年入院。
患者27岁时嫁给一大她18岁的个体商人。婚后前3年感觉良好，不需工作，家务由保姆料理，衣食无忧，丈夫还给她每月几千元零花钱。患者生性好动，而丈夫长年在外，孤独寂寞时只能陪小区的老太太打麻将，却不能进歌舞厅（这是丈夫的规定）。结婚3年后，患者觉得上腹部不适，有腹胀、腹痛感，在当地医院检查后诊断为“浅表性胃炎”，给予护胃治疗，觉症状有所好转。3个月后，闻丈夫又有外遇，症状逐渐加重，表现腹胀、腹痛、觉腹部有异常包块在游动，并出现食欲不振，胸闷，心悸，腰背不适，四肢麻木，入睡困难等症状，即入住某医科大学附属医院，行多种检查，未发现异常，给予一些辅助药物治疗，好转出院。以后病情波动，曾先后7次入住消化科，心血管内科，中医科，做了大量各种检查，花费医药费7万余元，疗效不佳而转入精神科。
入院诊断：躯体化障碍。
经氟西汀治疗5周后，症状基本消失，出院继续服药维持治疗。一年随访，病情基本稳定。
（摘自郝伟主编《精神病学》第5版）
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