高血压合并脑出血个案护理.docx

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高血压合并脑出血个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,56岁,已婚,农民,于某年某月某日10:00因“突发右侧肢体无力伴言语不清6小时,呕吐2次”急诊入院。患者既往有高血压病史10年,长期口服硝苯地平缓释片(20mg/次,每日2次),但日常未规律监测血压,自述血压控制“时好时坏”;无糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物过敏史;有30年吸烟史(每日10支),少量饮酒史(每周2-3次,每次约50ml白酒),饮食偏咸、油腻。

(二)入院病情描述

患者入院时神志嗜睡,呼之能应,回答问题欠清晰,对时间、地点定向力稍差

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