大肠-大肠吻合术个案护理.docx

大肠-大肠吻合术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，男性，58岁，因“反复腹痛、腹胀3月余，加重伴排便习惯改变1周”于2025年5月12日入院。患者既往有高血压病史8年，最高血压160/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mgbid）控制，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍缓释片（0.5gtid），空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，呈阵发性胀痛，程度较轻，可自行缓解，伴腹胀，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无黏液脓血便