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2025年医院药师年底工作总结(3篇)

2025年医院药师年底工作总结（一）

2025年，我在药学部的岗位上度过了第11个完整年度。这一年，医院门急诊总量突破238万人次，住院患者达9.4万，抗菌药物使用强度（DDDs）从年初的42.8降至年底的38.1，药占比由28.4%压到24.7%，全年处方点评12.7万张，不合理率从5.9%降到2.3%。数字背后，是每天清晨7:20到科里先跑一遍住院药房温湿度记录、再核对夜间急诊借药单据的琐碎；是晚上9:30还在电脑前端详血药浓度报告、给ICU值班医生发微信“万古霉素谷浓度12.8μg/mL，建议再降0.5gq12h”的执拗。

年初，我把2024年遗留的“质子泵抑制剂（PPI）口服针剂混用”问题重新翻出来，先调取全年出院病历3.2万份，用Excel写了个粗糙的VLOOKUP模型，把PPI针剂使用天数8d且口服能耐受的患者筛出1876例，再让规培药师人工复核，最终确认无指征913例。拿着这份名单，我挨个去找胃肠外科、神经外科、ICU、血液科，把“口服过渡”方案印成巴掌大的“口袋卡”，正面印循证证据，背面印医保支付价差，一个月时间让PPI针剂消耗量下降18.6%，全年为医院省下102.4万元。

3月，国家卫健委下发《第二批国家重点监控合理用药目录》，我院被省里点名“β-受体阻滞剂口服超说明书使用率高”。我牵头成立“β-blockerMDT”，把心内科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、信息科拉到一起，先写SQL把2024年所有出院带药里含有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛的病例抓出来，共1.7万条，再按适应证、剂量、疗程、合并症、LVEF分层，发现“非心血管适应证”占21.4%。我们用了两周时间把指南、共识、循证证据做成PPT，每晚7点在科室小会议室开“夜宵沙龙”，用真实病例“剥洋葱”：一位85岁COPD合并房颤的老人，为什么要用比索洛尔2.5mgqd？能不能换成地尔硫?？沙龙结束，把共识写成《××医院β-受体阻滞剂合理使用指引》，印成册子，放到门诊各诊室抽屉里。6月复查，非心血管适应证使用率降到8.7%，省医保飞行检查零扣分。

5月，我接手TDM（治疗药物监测）室。原来只有万古霉素、丙戊酸、环孢素3个品种，每天标本不到20份。我把全院抗菌药物、抗癫痫药、免疫抑制剂、抗肿瘤药重新梳理，发现新型抗真菌药泊沙康唑、抗结核药利奈唑胺、靶向药奥希替尼血药浓度变异大，却没人监测。先写项目申请书，去医务部、医保办、价格科“三堂会审”，把物价码谈下来，再去检验科借了一台闲置的LC-MS/MS，用周末时间带两个年轻药师做方法学验证，6月底把泊沙康唑、利奈唑胺、奥希替尼加进菜单。为了说服临床送检，我把“浓度不达标导致治疗失败”的文献做成“一页纸”海报，贴在呼吸与危重症医学科、血液科、胸外科医生办公室门口。7月泊沙康唑标本量就到92份，发现6例浓度0.7mg/L，及时加量后，突破性真菌感染零发生。全年TDM收入从去年的87万元涨到263万元，纯利润155万元，给科室赢回4个编制名额。

7月，医保飞检提前启动，抗菌药物、抗肿瘤药物、PPI、人血白蛋白是重点。我负责“抗肿瘤药物超适应证”条款，先把2024年1月到2025年6月所有靶向药、免疫检查点抑制剂处方抓出来，共1.4万条，发现超适应证占11.2%。连夜写脚本，把NCCN、CSCO、ESMO指南适应证做成“字典”，用Python跑“关键词匹配”，筛出疑似超适应证病例1246份，再人工复核确认386份。飞检组现场抽取60份，我们提前把循证证据、伦理批件、多学科会诊记录、患者知情同意书按“一人一档”装订，飞检专家翻到第3份就抬头说：“你们准备得太细了，后面不看了。”最终扣分为零，医院被省医保局通报表扬。

9月，我给自己加了一项“私活”——做“药师门诊”试点。周一、周三中午12:30到14:00，在门诊二楼最角落的“用药咨询室”开诊，不收挂号费，不限号。第一位来的是68岁房颤合并CKD4期的老爷子，华法林用了8年，INR永远飘在1.2–1.4，心内科让他换利伐沙班，他又怕出血。我把他8个月的INR值画成折线图，发现每遇感染、腹泻、食量下降，INR就跳水；再把基因报告翻出来，CYP2C91/3、VKORC1-1639GA，属于华法林敏感型。于是给他写了一张“剂量日历”：每周二、五减0.5mg，其余时间维持3mg；同时把“绿叶蔬菜包”换成“固定份量小饭盒”，两周后INR稳在2.3。老爷子成了我的“铁粉”，逢人就夸“药师门诊比专家号还管用”。3个月时间，我共接诊312人次，涉及抗凝、降压、降糖、抗癫痫、肿瘤姑息等10个方向，患者满意度问卷100%满意。医务部看到数据，年底给批了正式收费编码，2026年起纳入医保支付，药学部第一次有了“阳光