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眼睛感染护理方案

方案目标与定位

（一）核心目标

快速控制眼部感染（细菌、病毒、真菌等病原体），缓解红肿、疼痛、分泌物增多等症状，保护视力功能。

规范眼部清洁、用药、隔离等护理流程，预防感染扩散，降低角膜炎、眼内炎等严重并发症风险。

强化患者眼部卫生与自我护理意识，提升治疗依从性，减少复发率。

优化护理协作机制，确保护理操作专业化、标准化，兼顾治疗效果与就医体验。

（二）定位

适用于各级医疗机构眼科接收的眼睛感染患者（不限年龄，含结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪囊炎等类型），覆盖急性期治疗、感染控制、眼部护理、康复指导全阶段。可根据感染类型（细菌性、病毒性、真菌性）、病情严重程度（轻度、中度、重度）灵活调整，兼顾感染防控、视力保护与实操性，为临床护理提供标准化指导。

方案内容体系

（一）基础护理

眼部清洁：用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眦向外眦轻柔擦拭眼部分泌物，每日2-3次；分泌物较多时及时清理，避免遮挡视线或加重感染；禁止用手揉眼，防止病原体扩散。

环境护理：保持病房/居家环境整洁，温度22-24℃、湿度50%-60%；避免强光、烟尘、风等刺激，外出时佩戴护目镜；定期通风消毒，患者使用的毛巾、脸盆等物品单独摆放并每日消毒（煮沸或含氯消毒剂浸泡）。

生活护理：指导患者规律作息，避免熬夜、过度用眼（减少看电子屏幕、长时间阅读）；饮食清淡，多摄入富含维生素A、C、叶黄素的食物（如胡萝卜、蓝莓、菠菜），增强眼部抵抗力；忌辛辣刺激、油腻食物，戒烟戒酒。

心理护理：患者因眼部不适、担忧视力下降易产生焦虑情绪，护理人员主动沟通，讲解病情、治疗方案及预后，缓解心理压力；鼓励患者配合护理操作，增强治疗信心。

（二）治疗期护理

病情观察：密切监测眼部症状（红肿范围、疼痛程度、分泌物颜色/性状/量）；观察视力变化（如视物模糊、畏光、流泪等）；监测体温，排查全身感染迹象；记录用药后症状改善情况，评估治疗效果。

用药护理：

局部用药：遵医嘱使用滴眼液（抗生素、抗病毒、抗真菌等类型）、眼膏，严格掌握用药剂量、频率及间隔时间。滴药前洗净双手，患者取仰卧位或坐位，头后仰，眼向上注视，将药液滴入下眼睑结膜囊内（每次1-2滴），避免药液直接滴角膜；滴药后闭眼1-2分钟，按压内眦部3-5分钟，减少药物全身吸收；眼膏睡前使用，涂入结膜囊内，覆盖眼球表面。

全身用药：严重感染需口服或静脉使用抗感染药物者，明确用药剂量、疗程，告知药物常见不良反应（如胃肠道不适、皮疹），观察用药后反应，异常及时报告医生；强调遵医嘱完成疗程，不可擅自停药。

隔离护理：传染性较强的感染（如急性结膜炎）患者，实行接触隔离；医护人员接触患者后及时洗手消毒，佩戴手套、口罩；患者避免与他人共用毛巾、脸盆、滴眼液等物品，防止交叉感染。

特殊护理：

角膜感染：遵医嘱使用角膜保护剂，避免揉眼、碰撞眼部；外出佩戴护目镜，防止异物进入或强光刺激；保持眼部湿润，必要时使用人工泪液缓解干涩。

泪囊炎：急性泪囊炎患者局部热敷（每次15-20分钟，每日2-3次），促进炎症消散；慢性泪囊炎需泪道冲洗或手术治疗者，术前讲解操作流程，术后保持眼部清洁，观察泪道通畅情况。

（三）并发症护理

角膜炎：密切观察视力变化及眼部疼痛程度，若出现视物模糊加重、剧烈眼痛、角膜浑浊，立即通知医生；遵医嘱强化抗感染治疗，使用角膜修复药物，避免揉眼，防止角膜溃疡或穿孔。

眼内炎：监测眼部红肿范围、眼压及视力，若出现眼球剧痛、眼压升高、视力骤降，立即卧床休息，避免活动加重感染；快速建立静脉通路，遵医嘱使用强效抗感染药物，做好手术准备（如玻璃体切割术）。

眼睑蜂窝织炎：观察眼睑红肿范围，若扩散至眼眶周围或面部，伴高热寒战，遵医嘱静脉抗感染治疗，局部冷敷（急性期）或热敷（缓解期），避免挤压患处。

干眼症：感染控制后若出现眼部干涩、异物感，指导使用人工泪液，避免长时间用眼、接触烟尘环境，保持眼部湿润。

（四）健康指导

疾病知识宣教：讲解眼睛感染的病因（病原体接触、眼部卫生差、外伤等）、传播途径（接触传播为主），提升患者预防意识；区分不同感染类型的特点（如细菌性感染分泌物呈黄色脓性，病毒性感染分泌物呈水样），帮助患者识别病情变化。

用药指导：详细讲解滴眼液/眼膏的正确使用方法（滴药姿势、剂量、间隔时间）；告知用药后可能出现的短暂不适（如眼部刺痛、异物感），避免患者恐慌；强调按时、按量用药，不可擅自增减剂量或更换药物；指导患者妥善保存药物（避光、密封，按说明书温度存放），过期药物禁止使用。

眼部卫生指导：

日常护理：养成勤洗手习惯，禁止用手揉眼；使用个人专属毛巾、脸盆，定期消毒；避免与他人共用滴眼液、睫毛膏等眼部用品。

环境防护：外出时避免接触烟尘、风沙、污水等污染物，必要时佩戴护目镜；游