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2025年呼吸相关试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的特征性指标是

A.肺活量（VC）降低

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV?/FVC）70%

C.残气量（RV）增加

D.肺总量（TLC）增加

答案：B

2.支气管哮喘的本质是

A.气道高反应性

B.气道慢性炎症

C.支气管平滑肌痉挛

D.黏液分泌增多

答案：B

3.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

4.肺血栓栓塞症（PTE）患者出现胸痛的主要机制是

A.肺组织缺血坏死

B.胸膜受累或冠状动脉反射性痉挛

C.右心衰竭导致肝淤血

D.低氧血症刺激呼吸中枢

答案：B

5.诊断特发性肺纤维化（IPF）的金标准是

A.高分辨率CT（HRCT）显示网格影和蜂窝肺

B.肺功能提示限制性通气功能障碍

C.支气管肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞增多

D.外科肺活检显示普通型间质性肺炎（UIP）

答案：D

6.结核分枝杆菌的主要传播途径是

A.消化道传播

B.血液传播

C.呼吸道飞沫传播

D.皮肤接触传播

答案：C

7.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是

A.支气管扩张

B.胸廓畸形

C.COPD

D.间质性肺疾病

答案：C

8.胸腔积液患者行诊断性穿刺时，首次抽液量不宜超过

A.300ml

B.600ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：B

9.大咯血最危险的并发症是

A.失血性休克

B.肺不张

C.窒息

D.肺部感染

答案：C

10.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经链

D.膈神经

答案：C

11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是

A.≤300mmHg

B.≤200mmHg

C.≤100mmHg

D.≤50mmHg

答案：A（注：轻度ARDS为200-300，中度100-200，重度≤100）

12.关于COPD急性加重期的治疗，错误的是

A.低流量吸氧（氧浓度≤35%）

B.首选短效β?受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化吸入

C.所有患者均需使用广谱抗生素

D.严重呼吸衰竭者可考虑无创机械通气

答案：C（需根据感染迹象和可能病原体选择抗生素）

13.患者突发胸痛、呼吸困难，D-二聚体显著升高，最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.急性心肌梗死

C.肺血栓栓塞症

D.肺炎

答案：C（D-二聚体升高提示血栓形成，但需结合其他检查排除）

14.支原体肺炎的典型影像学表现是

A.大片致密实变影

B.双肺弥漫性磨玻璃影

C.单侧下叶斑片状浸润影，可呈游走性

D.肺门淋巴结肿大伴肺不张

答案：C

15.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结直径≥10mm）提示

A.现症结核感染

B.曾接种卡介苗或既往感染过结核

C.一定存在活动性结核

D.对结核无免疫力

答案：B（需结合临床判断活动性）

16.关于支气管扩张的临床表现，错误的是

A.慢性咳嗽、咳大量脓痰

B.反复咯血

C.病变部位固定湿啰音

D.多发生于双肺上叶

答案：D（多见于双肺下叶，左肺更常见）

17.患者咳嗽、咳铁锈色痰，伴高热、胸痛，最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.病毒性肺炎

答案：B

18.肺癌中恶性程度最高、生长最快的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：C

19.慢性呼吸衰竭患者血气分析示pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，HCO??34mmol/L，其酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.单纯呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案：B（pH降低，PaCO?升高提示呼酸；HCO??代偿性升高超过正常范围，提示合并代碱）

20.关于无创正压通气（N