2025年药店使用医保基金专项自查自纠报告.docx

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2025年药店使用医保基金专项自查自纠报告

本次专项自查工作严格依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及省市医保局《关于开展2025年度定点零售药店医保基金使用专项检查的通知》要求,由XX大药房(连锁)有限公司总部统筹,旗下32家直营门店同步开展,重点围绕2023年1月至2024年12月期间医保基金使用全流程进行深度核查。自查工作自2024年11月1日启动,至12月15日完成,通过“制度回溯+数据比对+现场查验+人员访谈”四维联动模式,累计调取医保结算数据58.6万条、药品进销存台账423册、监控录像2100小时,覆盖参保人服务、药品管理、费用结算等12项核心

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