2025年药店医保基金自查自纠报告及整改措施.docx

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2025年药店医保基金自查自纠报告及整改措施

为严格贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市关于医保基金监管的系列文件要求,我药店于2025年3月1日至4月30日开展了为期两个月的医保基金使用专项自查自纠工作。本次自查以“全面覆盖、精准排查、立行立改”为原则,重点围绕药品进销存管理、医保结算流程、处方审核规范、医保政策执行等关键环节展开,通过系统数据比对、纸质台账核查、现场操作追溯、员工访谈等方式,累计调取医保结算数据23.6万条,核查药品出入库记录1.2万条,抽查处方单据4200份,发现问题点17项,涉及违规金额3.2万元(均为系统误算或操作疏漏产生)。现将自查情况及整改措施报

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