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2025眼病知识问答试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种因素是青少年近视发生的最主要环境诱因？

A.遗传因素

B.长时间近距离用眼

C.营养不良

D.电子产品蓝光刺激

答案：B。解析：遗传是近视发生的基础因素，但环境因素中，长时间近距离用眼（如阅读、使用电子产品）是最主要的诱因，会导致眼轴过度增长。

2.原发性闭角型青光眼急性发作时，最典型的症状是？

A.无痛性视力逐渐下降

B.眼红、异物感伴分泌物

C.剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐

D.眼前黑影飘动伴闪光感

答案：C。解析：急性闭角型青光眼发作时因眼压急剧升高，会出现剧烈眼痛、同侧头痛，常伴恶心呕吐；无痛性视力下降多见于白内障或开角型青光眼；眼红伴分泌物是结膜炎表现；黑影飘动为玻璃体混浊。

3.年龄相关性白内障的主要病理改变是？

A.角膜内皮细胞减少

B.晶状体蛋白质变性混浊

C.玻璃体液化后脱离

D.视网膜神经节细胞凋亡

答案：B。解析：白内障的核心是晶状体透明度降低，由晶状体蛋白变性、聚集导致；角膜内皮减少见于角膜病变，玻璃体液化是年龄相关改变，视网膜神经节细胞凋亡是青光眼特征。

4.干眼症患者进行泪液分泌试验（Schirmer试验）时，正常5分钟滤纸湿润长度应为？

A.5mm

B.5-10mm

C.10-15mm

D.15mm

答案：D。解析：Schirmer试验正常值为5分钟湿润长度15mm，≤10mm为泪液分泌减少，≤5mm为显著减少，是诊断干眼症的重要指标之一。

5.糖尿病视网膜病变（DR）非增殖期与增殖期的关键区别是？

A.微血管瘤的数量

B.视网膜出血的范围

C.是否出现新生血管

D.黄斑水肿的程度

答案：C。解析：增殖期DR的标志是视网膜或视盘出现新生血管，这是视网膜缺血的代偿反应，但新生血管易破裂出血，导致玻璃体出血或视网膜脱离，是致盲的主要阶段。

6.儿童单眼弱视的最佳治疗年龄是？

A.1-3岁

B.3-6岁

C.6-10岁

D.10岁以上

答案：B。解析：视觉系统发育关键期为3-6岁，此阶段及时治疗（遮盖健眼、视觉训练）可有效促进弱视眼发育，年龄越大治疗效果越差，12岁后基本无治愈可能。

7.视网膜脱离患者最典型的前驱症状是？

A.视力突然丧失

B.眼前固定黑影遮挡

C.闪光感伴漂浮物增多

D.色觉异常

答案：C。解析：视网膜脱离前常因玻璃体牵拉视网膜产生闪光感，同时玻璃体混浊加重导致漂浮物（飞蚊）增多；视力突然丧失或固定黑影遮挡是脱离发生后的表现。

8.以下哪种检查可用于评估青光眼患者视神经损伤程度？

A.角膜地形图

B.光学相干断层扫描（OCT）

C.眼压计测量

D.视野检查

答案：B。解析：OCT可清晰显示视网膜神经纤维层厚度，是评估青光眼视神经损伤的金标准；视野检查反映视神经损伤的功能改变；眼压是危险因素但非直接指标；角膜地形图用于角膜病诊断。

9.翼状胬肉的好发部位是？

A.角膜中央

B.睑裂区球结膜向角膜生长

C.穹窿部结膜

D.角膜缘上方

答案：B。解析：翼状胬肉是受紫外线等刺激后，睑裂区（多为鼻侧）球结膜增生并向角膜中央生长，呈三角形，尖端指向瞳孔区。

10.早产儿视网膜病变（ROP）的筛查起始时间是？

A.出生后1周

B.出生后4-6周

C.出生后2个月

D.矫正胎龄32周

答案：B。解析：ROP筛查应在出生后4-6周或矫正胎龄31-32周开始，具体根据出生体重和胎龄调整，低体重早产儿需更早检查。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.儿童近视防控的核心措施包括？

A.每天户外活动2小时以上

B.读写时保持“一拳一尺一寸”

C.夜间使用高亮度LED灯照明

D.每连续用眼30分钟休息5-10分钟

答案：ABD。解析：户外活动（尤其是自然光暴露）可有效延缓近视进展；读写姿势“一拳（胸离桌）、一尺（眼离书）、一寸（手离笔尖）”是标准要求；连续用眼需定时休息；夜间照明应选择色温4000K左右的暖白光，避免过亮或过暗。

2.青光眼的高危人群包括？

A.高度近视患者（600度）

B.有青光眼家族史者

C.长期使用糖皮质激素者

D.50岁以上女性

答案：ABCD。解析：高度近视因眼球结构改变增加视神经损伤风险；家族史是明确危险因素；激素可诱发激素性青光眼；闭角型青光眼好发于50岁以上女性（前房较浅）