流行性脑脊髓膜炎个案护理.docx

流行性脑脊髓膜炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男，45岁，农民，居住于某农村地区，于202X年X月X日因“发热伴头痛、呕吐3天，意识模糊1天”入院。患者1周前曾接触过同村一名出现发热、头痛症状的村民（该村民后经当地医院确诊为流行性脑脊髓膜炎）。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。个人史方面，长期从事农业劳动，无吸烟、饮酒习惯，近期无外出旅行史，无疫区接触史。家族史中，父母及子女均身体健康，无遗传性疾病及传染病史。

（二）主诉

发热伴头痛、呕吐3天，意识模糊1天。

（三）现病史