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髌骨骨折中医诊疗方案

一、病因病机

髌骨骨折属中医“伤骨”“膝部骨折”范畴，多因外力损伤所致。其病因可分为直接暴力与间接暴力两类：直接暴力常见于膝部撞击（如跌倒时髌骨直接触地）、重物砸压等，导致髌骨局部受创，骨断筋伤；间接暴力多因股四头肌剧烈收缩（如跳跃、急停时），髌韧带与股四头肌腱张力骤增，牵拉髌骨引发横行或粉碎性骨折。

中医认为，外伤致气血逆乱，局部气滞血瘀，脉络受损，不通则痛；血溢脉外则成肿胀，筋膜失养则活动受限。若患者素体肝肾不足、筋骨萎软，或年老体衰、气血亏虚，则更易因轻微外力诱发骨折。病机关键为“瘀、虚、滞”，早期以气滞血瘀为主，中期转为营血不调、筋骨未续，晚期则多兼肝肾