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婴幼儿窒息应急预案范文

为有效应对0-3岁婴幼儿在托育机构、家庭、公共场所等场景下发生的窒息事件，最大限度降低窒息对婴幼儿生命安全的威胁，保障应急处置流程科学、规范、高效，结合《婴幼儿托育服务规范》《儿童急救指南》等相关标准，制定本预案。本预案适用于因异物阻塞（食物、小物件等）、体位性窒息（如俯卧压迫口鼻、被褥遮盖）、疾病因素（胃食管反流误吸）等引发的婴幼儿窒息事件应急处置，涵盖事件识别、分级响应、现场急救、后续处理等全流程。

一、应急组织架构与职责

（一）应急指挥组

由机构负责人（家庭场景为监护人、公共场所为管理方负责人）担任总指挥，统筹应急资源调配、决策重大处置措施。职责包括：启动应急响应、协调120急救、对接家长及相关部门、监督处置流程执行。

（二）现场处置组

由经过急救培训的保教人员（家庭场景为熟悉急救的亲属、公共场所为安保或工作人员）组成，负责实施现场急救。职责包括：快速识别窒息类型及严重程度、执行海姆立克法/心肺复苏（CPR）、配合转运至医院。

（三）医疗联络组

由持有急救证书的人员或医护背景人员担任，负责与120调度中心对接，提供准确信息（婴幼儿年龄、窒息原因、当前状态），并指导现场人员持续实施急救直至救护车到达。

（四）后勤保障组

负责准备急救物资（急救箱、吸痰器、氧气袋等）、清理现场阻碍救援的物品（如移动桌椅、移除危险玩具）、确保急救通道畅通（如电梯待命、楼梯无障碍物）。

（五）心理干预组

由专业心理咨询师或经过心理疏导培训的人员组成，负责安抚婴幼儿（苏醒后）、家长及现场其他儿童的情绪，避免因事件引发二次心理创伤。

二、窒息事件识别与评估

（一）常见窒息原因

1.异物阻塞：6个月-3岁婴幼儿处于口欲期，常将小物件（如纽扣、硬币、玩具零件）或未充分咀嚼的食物（如花生、葡萄、果冻）放入口中，因吞咽反射未发育完善导致阻塞。

2.体位性窒息：睡眠时俯卧且头面部陷入柔软床垫、枕头；被厚重被褥遮盖口鼻；怀抱时手臂压迫婴幼儿下颌导致气道闭合。

3.疾病/意外因素：胃食管反流引发奶液误吸；剧烈咳嗽或呕吐时分泌物阻塞气道；过敏反应导致喉头水肿。

（二）窒息症状识别

-轻度窒息：婴幼儿能发出咳嗽声或哭声，呼吸急促但未完全受阻，面色正常或轻度发绀，有自主挣扎动作。

-中度窒息：咳嗽微弱或无法发声，呼吸时出现高调喘鸣音（如哨笛声），面色发绀（口唇、甲床发紫），双手抓喉（窒息典型手势），意识尚清醒但烦躁。

-重度窒息：完全无法咳嗽或发声，呼吸停止，面色苍白或青灰，意识丧失（呼之不应、无反应），瞳孔散大，四肢松软。

三、分级响应与处置流程

（一）Ⅲ级响应（轻度窒息）

触发条件：婴幼儿能有效咳嗽，呼吸未完全受阻，意识清醒。

处置步骤：

1.保持冷静，避免强行拍背或掏挖口腔（可能导致异物深入）。

2.鼓励婴幼儿自主咳嗽排出异物，密切观察呼吸状态。

3.若30秒内咳嗽未缓解或出现呼吸减弱，立即升级为Ⅱ级响应。

（二）Ⅱ级响应（中度窒息）

触发条件：咳嗽微弱、出现喘鸣音、面色发绀，意识清醒但烦躁。

处置步骤（1岁以下婴儿）：

1.施救者取坐位，将婴儿面朝下放置于前臂，头部低于躯干，一手托住婴儿下颌（固定头部），另一手用掌根在婴儿两肩胛骨之间快速叩击5次（力度适中，以产生震动感为宜）。

2.若叩击后异物未排出，将婴儿翻转至仰卧位，头仍低于躯干，用两手指（中指、食指）在婴儿胸骨下半段（乳头连线中点下方）快速按压5次（深度约4cm，频率100-120次/分钟）。

3.重复“5次叩击+5次按压”循环，同时观察异物是否排出或婴儿状态变化。

处置步骤（1-3岁幼儿）：

1.施救者单膝跪地，让幼儿坐在大腿上，身体前倾；或站立从背后环抱幼儿，一手握拳（拳眼朝向腹部），拳峰置于肚脐与胸骨下端之间，另一手包住拳头。

2.快速向内、向上冲击腹部5次（力度需足以产生气流，但避免压迫肋骨），观察异物是否排出。

3.若未排出，继续重复冲击动作，同时检查口腔，若看到明显异物可用手指清除（避免盲目掏挖）。

注意事项：处置过程中持续评估意识状态，若出现意识丧失，立即升级为Ⅰ级响应。

（三）Ⅰ级响应（重度窒息）

触发条件：意识丧失、呼吸停止、面色青灰。

处置步骤：

1.立即拨打120（明确告知“婴幼儿窒息、无呼吸无反应”），启动应急指挥组，通知心理干预组到场。

2.实施心肺复苏（CPR）：

-开放气道：将婴儿/幼儿置于硬质平面（如地板），头轻度后仰（婴儿用“仰头提颏法”，手指轻压前额，拇指食指提下颌；幼儿可用“推举下颌法”，避免过度后仰）。

-人工呼吸：用嘴完全包住婴儿口鼻（幼儿包住嘴），缓慢吹气1秒（婴儿可见胸廓抬起即可，避免过度通