骨骼肌第六章71课件讲解.pptxVIP

第六章

骨骼肌;第一节概述

第二节头颈肌

第三节躯干肌

第四节上肢肌

第五节下肢肌;骨骼肌的形态、构造；胸锁乳突肌的位置、作用；斜角肌间隙的位置、通过结构及临床意义；斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌和前锯肌的位置、形态和作用；腹肌前外侧群的位置、组成、形态和作用；三角肌、肱二头肌、臀大肌、股四头肌的位置和作用。;肌的辅助装置；面肌、颈前肌、胸固有肌、肩肌、髋肌的位置、组成和作用；前臂肌、手肌、小腿肌和足肌的分群及主要作用。;概述;（一）肌的形态分类

长肌：多分布于四肢。

短肌：多分布于躯干深层。

扁肌：呈薄片状，多分布于胸、腹壁，除运动功能外，还具有保护内脏的作用。

轮匝肌：呈环形，多位于孔裂周围，收缩时可关闭孔裂。;（二）肌的构造

肌腹：位于肌的中间，主要由肌纤维构成，具有收缩和舒张的功能。

肌腱：位于肌的两端，由规则致密结缔组织构成，不能收缩。;起点：肌在固定骨上的附着点。

止点：肌在移动骨上的附着点。

配布：大多在关节周围。

协同肌：在一个运动轴的同侧配布、作用相同的肌。

拮抗肌：在一个运动轴的相对侧配布、作用相反的肌。;（一）筋膜

1.浅筋膜位于真皮深面，由疏松结缔组织构成。

2.深筋膜位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。

（二）滑膜囊

封闭的结缔组织扁囊，内含滑液，多位于肌或腱与骨面相接触处。

（三）腱鞘

套在手、足等处长肌腱周围的结缔组织鞘，外层为纤维层，内层为滑膜层。

;第二节;（一）面肌

1.位置表浅，为薄层的皮肌。

2.起止点大多起自颅骨，止于面部皮肤。

3.分布在颅顶、睑裂、口裂和鼻孔周围。

4.作用收缩时可闭合或开大孔裂，并牵动面部皮肤显示喜、怒、哀、乐等各种表情。;（二）咀嚼肌

咬肌：起自颧弓，止于下颌角外面。

颞肌：起自颞窝，止于下颌骨的冠突。

翼内肌：起自翼窝，止于下颌角内侧面。

翼外肌：起自蝶骨大翼和翼突，止于下颌颈。

;（一）颈浅肌和颈外侧肌

1.颈阔肌收缩可紧张颈部皮肤，降口角。

2.胸锁乳突肌单侧收缩使头颈向同侧屈，面部转向对侧；两侧同时收缩使头后仰。;（二）颈前肌

1.舌骨上肌群二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。

2.舌骨下肌群胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。;（三）颈深肌

前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。

斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋围成的三角形间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。;第三节;（一）浅群

1.斜方肌

（1）起点：枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突。

（2）止点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。

（3）作用：双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢并仰头；上、下部肌束可分别上提和下降肩胛骨。;（一）浅群

2.背阔肌

（1）起点：下6位胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部。

（2）止点：肱骨小结节嵴。

（3）作用：收缩使肩关节内收、后伸和旋内，完成“背手”姿势。;（二）深群

竖脊肌：双侧收缩使脊柱后伸和仰头，单侧收缩使脊柱侧屈。;（一）胸上肢肌

1.胸大肌

（1）起点：起自锁骨内侧半、胸骨和第1～6肋软骨。

（2）止点：肱骨大结节嵴。

（3）作用：

1）收缩时使肩关节内收、旋内和前屈。

2）上肢上举固定时，可上提躯干，并可提肋助深吸气。;（一）胸上肢肌

2.前锯肌

（1）起点：上8肋外面。

（2）止点：肩胛骨内侧缘和下角。

（3）作用：收缩时可牵拉肩胛骨向前紧贴胸廓，并使其下角旋外。;（二）胸固有肌

1.肋间外肌收缩时可提肋助吸气。

2.肋间内肌收缩时可降肋助呼气。;1.位置位于胸、腹腔之间。

2.外形膨隆向上的穹隆状宽阔扁肌。

3.结构周围为肌性部，中央为中心腱。;4.膈肌上3个裂孔

（1）主动脉裂孔：位于第12胸椎前方，通过降主动脉和胸导管。

（2）食管裂孔：位于主动脉裂孔的左前上方，通过食管和迷走神经。

（3）腔静脉孔：位于食管裂孔右前上方的中心腱内，通过下腔静脉。;5.功能收缩时，膈穹隆下降，胸腔容积扩大助吸气；舒张时，膈穹隆上升复位，胸腔容积缩小助呼气。膈与腹肌联合收缩，能增加腹内压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏与分娩等活动。;（一）前外侧群

1.腹直肌

（1）起点：耻骨联合与耻骨嵴。

（2）止点：胸骨剑突及第5～7肋软骨前面。

2.腹外斜肌位于最浅层。

3.腹内斜肌位于腹外斜肌深面。

4.腹横肌位于腹内斜肌深面。;（一）前外侧群

4.腹横肌

（1）腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成，连于髂前上棘与耻骨结节之间。

（2）作用：

1）构成腹壁，保护和支持腹腔脏器。

2）使脊柱做前屈、侧屈和旋转等运动。

3）与膈联合收缩，增加腹压，协助排便、呕吐、分娩等。;（二）腹肌形成的结构

1.腹直肌鞘

（1）前层：腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱